זיקה קשורה למומים נוספים ולידה מת - הריון

זיקה קשורה למומים נוספים ולידה מת

זיקה מהווה סכנה ממשית לנשים בהיריון, שכן הנגיף המתפשט על ידי יתושים נקשר למיקרוצפליה, מצב שסומן על ידי ראש קטן מהרגיל, מוח שאולי לא התפתח כראוי, ובעיות ראייה. אבל עכשיו, מדענים דיווחו על מקרה בברזיל של תינוק נגוע בווירוס, שגם לו היו מומים מולדים נוספים, כולל הידרוקס פטאליס (הצטברות לא תקינה של נוזל) והידראנספליה (היעדר רקמת מוח), שהביאה ללידה מת. החוקרים פרסמו את דו"ח המקרה שלהם ב- Journal PLOS מוזנחת מחלות טרופיות.

סיכונים חדשים הקשורים בזיקה

המקרה הוא משמעותי משום שהוא הראשון המציע כי זיקה אולי השלכות רחבות יותר על תינוקות שטרם נולדו. עד כה, הוא חשב שזה משפיע על מערכת העצבים המרכזית, כמו microcephaly עושה. "מה שקשור במקרה זה הוא שגרם להידרופ עוברית, מה שמראה כי נגיף זיקה עלול לגרום נזק לרקמות בנוסף למערכת העצבים המרכזית", אמר אנטוניו ריימונדו פינטו דה אלמיידה, מבית החולים Geral רוברטו סנטוס בסלבדור, ברזיל, שהוביל את המחקר עם אלברט קו, MD, בבית הספר ייל לבריאות הציבור, אומר מתאים הריון. האם המומים המולדים הנוספים של התינוק עלולים להיות צירוף מקרים? ד"ר אלמיידה אומר לא. "אנחנו כמובן היינו צריכים לשלול תנאים רבים אחרים הקשורים hydrops העובר, ועשינו את זה", הוא אומר. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לוודא כי אין מדובר בממצא בודד.

בנוסף, למרבה הצער התינוק מת ברחם ונמסר ב 32 שבועות, נותן יותר תמיכה לרעיון כי וירוס Zika יכול להיות קטלני. "מקרה זה מספק ראיות נוספות לכך שזיהום מולד של זיקה עלול לגרום לעובר", אומר ד"ר אלמיידה. "שני מקרים אחרים דווחו ב- MMWR [דוח תחלואה ותמותה שבועית של CDC] השנה".

ד"ר Almeida אומר כי אין לו המלצות נוספות עבור נשים בהריון בשלב זה בהתבסס על מקרה אחד זה. "לנשים בהריון, ההמלצות של ארגון הבריאות העולמי ושל ה- CDC טובות מאוד עם הידע שיש לנו", הוא אומר. "אבל חשבנו שחשוב להזהיר את קהילת הבריאות". הוא וחבריו ממליצים לערוך חקירה שיטתית על הקשר בין הפלות לבין לידות מת ונגיף זיקה. "זהו מקרה בודד, אך עד כה איננו מודעים ללימודים בהפלות ובלידות מת", הוא אומר. "אנחנו גם לומדים כעת את מות העובר בבית החולים שלנו על גבי מיקרוסקופאלי ובעיות אחרות הקשורות לזיקה".

במקרה של ד"ר אלמיידה ועמיתיו, אישה בת 20 חווה הריון רגיל עד שאולטרסאונד בגיל 18 שבועות גילה שהתינוק קטן בהרבה מהרגיל. עם התקדמות ההריון, אובחנו המומים המולדים, והעבודה נגרמה ב -32 שבועות עקב פטירת העובר. התינוק אובחן כבעל נגיף זיקה, אם כי לאם לא היו סימנים כלשהם לזיקה (80% מהמקרים לא סבלו מסימפטומים).

מה יכולות נשים הרות לעשות?

ההמלצות הנוכחיות לנשים בהריון ונשים המנסות להיכנס להריון הן להימנע ממרחבים שבהם הנגיף מתפשט, הכולל מדינות בדרום אמריקה, מרכז אמריקה והקאריביים. נשים ששותפותיהן נסעו לאזורים אלה צריכות להשתמש בהגנה מפני שזיכה יכולה לעבור מבחינה מינית. אמנם היו מקרים בארצות הברית, אף אחד מהם לא הועברו על ידי יתושים מקומיים. עם זאת, אם אנשים להחזיר את הנגיף מאזורים אחרים ולאחר מכן הם נשך לאחר מכן על ידי יתושים מקומיים, אשר בתורו לנשוך אנשים אחרים, זה אפשרי הנגיף יכול להתפשט. אבל ה- CDC אומר שהם לא מצפים להתפרצות נרחבת בארה"ב, למרות שעדיין אין חיסון.

למרבה הצער, לא הרבה הוכח עדיין על ההשפעות של זיקה על תינוקות שטרם נולדו, אבל אמצעי הזהירות צריך להילקח רק במקרה. "הכל חדש, וזה מעלה שאלות יותר מאשר תשובות", אומר ד"ר אלמיידה על המקרה האחרון. "המחקר זז מהר מאוד".