שמרים זיהום סמים הקשורים להפלות - הריון

שמרים זיהום סמים הקשורים להפלות

vvoe / Shutterstock

אחת מתופעות הלוואי המצטברות יותר של הריון היא זיהומים שמרים יותר. למרות שרובם יכולים להיות מטופלים עם over-the-counter, אקטואלי של זיהום שמרים תרופות, לפעמים תרופה אוראלית בשם fluconazole, הידוע בשם המותג Diflucan, עשוי להיות prescribed על ידי רופא. אבל מחקר חדש שפורסם ב כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני (JAMA) היא תמיכה ההלוואות לחששות ארוכת שנים כי התרופה לא יכול להיות בטוח במהלך ההריון.

סיכון מוגבר להפלה

החוקרים בדקו מעל 1.4 מיליון הריונות בדנמרק במשך 17 שנים. 3,315 הנשים ההרות שטופלו ב- Fluconazole היו בעלות סיכוי גבוה ב -50% להפלות לעומת נשים שלא נחשפו לתרופה. החוקרים מסבירים כי השימוש בתרופות נגד פטריות דרך הפה פולוקונזולה במהלך ההריון היה קשור בסיכון מוגבר לפגיעה בהשוואה לסיכון בקרב נשים שלא נחשפו, אומר מחבר המחקר, Ditte Molgaard-Nielsen, M.Sc., ממכון הסטטיסטיקה לסרום בקופנהגן. מתאים הריון.

אבל רק בגלל התרופה נראה קשור עם הפלות, לא ממש אומר שזה גורם להם. "זהו למעשה מחקר תצפיתי של הקשר או המתאם בין שימוש ב- fluconazole אוראלי בהריון לבין הסיכון להפלה, ולכן אין להסיק מסקנות מפורשות לגבי סיבה ותוצאה", אומר מולגרד-נילסן. "יתכן כי נשים שטופלו ב- Fluconazole נבדלות מנשים לא מטופלות בדרכים הקשורות לסיכון מוגבר, ואשר לא הצלחנו להסביר עבורן - לדוגמה, חומרת זיהום הנרתיק הנרתיקית".

השורה הראשונה של טיפול עבור זיהומים שמרים הוא בדרך כלל נרתיק כמו נרתיק Monistat. עם זאת, "כמה נשים בהריון לקבל טיפול אוראלי עם fluconazole במקרים של הישנות, סימפטומים חמורים, או כאשר הטיפול אקטואלי נכשל", אומר מולגרד נילסן. אז, זה יכול להיות כי גורם הבסיסי הנוכחי עם זיהום חמורה שמרים מגדיל את הסיכון להפלה, לא התרופה המשמשת לטיפול זה.

עם זאת, Fluconazole יש תחת אש לפני. ב -2011, רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) שינתה את הסיווג של התרופה מקטגוריה C לקטגוריה D, כלומר, הם קבעו שיש סיכון לתינוקות אנושיים. הראיות היו קשורות להשפעות של מינון גבוה, שימוש ארוך טווח בתרופות על הסיכוי למומים מולדים, ולכן ה- FDA לא סבר כי כמות המינון הנמוך המשמש לטיפול בזיהומים שמרים בנרתיק סיכון. עם זאת, המחקר הנוכחי כלל נשים שנטלו מינון נמוך, ועל פי המחברים הוא הגדול ביותר עד כה על השפעות התרופה על שיעורי ההפלות.

באיזה Med כדאי להשתמש?

בהתחשב בכך fluconazole היא תרופה ד 'קטגוריה, הרופאים כבר זהירים לגבי prescribing אותו לנשים בהריון, למרות זיהומים שמרים שכיחים בהריון. "נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר לזיהום שמרים בנרתיק - השכיחות בקרב נשים בהריון נאמדת ב -10% בארה"ב", אומר מולגרד-נילסן. הסיבה לכך היא כי כל השינויים ההורמונליים לגוף שלך לעשות דברים בשלים עבור שמרים לגדול ולגרום לחוסר איזון.

אבל גם אם הסימפטומים שלך נראים בלתי נסבלים, ייתכן שתרצה לדחות את הצורך בתרופה הפה חזקה יותר, ולהיצמד לנרות. לפי התרופות שתבחר, כל זיהום שמרים במהלך ההריון צריך להיבדק על ידי רופא. "הממצאים שלנו מצדיקים מחקרים נוספים לפני שנוכל לומר האם הטיפול ב- fluconazole בעל פה מהווה בעיה בטיחותית", אומר מולגרד-נילסן. "עם זאת, עד לקבלת מידע נוסף על העמותה הזו, מומלץ לתת מרשם זהיר של fluconazole בעל פה, ולכן התוצאות שלנו תומכות בהמלצה להיות מגבילות עם פלקונזולה אוראלי ולהשתמש בטיפול מקומי כבחירה הראשונה".