יותר מדי מים בבריכה - הריון

יותר מדי מים בבריכה

קירסה כתבה בשבוע שעבר בשאלות ובלבול. הבנזונה שלה אמר לה כי התינוק שלה מדוד קטן עבור תאריכים והיא צריכה אולטרסאונד ואולי אינדוקציה. היא מגיעה החודש והיתה בריאה לאורך כל ההריון שלה - ללא סוכרת, בחינות סינון רגילות, ללא דאגות בריאותיות ספציפיות. טכנאי האולטראסאונד אמר לה שלא, התינוק לא היה קטן. לאמיתו של דבר, זה היה די גדול לתאריכים. היא קיבלה שיחת טלפון מהבנק שלה למחרת ואמרה כי מאחר שיש לה תינוק גדול אחרי הכול, וגם כמות הכמות הרגילה של נוזל מי השפיר, היא צריכה להמריא כמה שבועות מוקדם. קירסה קצת מבולבלת. האם התינוק שלה קטן מדי או גדול מדי? מה העסקה עם יותר מדי מי השפיר? האם הרופא שלה רוצה רק אינדוקציה? היא גם בדקה חיוביות לקבוצה Beta Strep והרופא שלה אמר לה שהיא תזדקק לאנטיביוטיקה בעבודה כדי להימנע מדלקת התינוק שלה. Kirsa קיווה למנוע אינדוקציה, epidural וכל הניטור זה הולך יחד עם זה בעת מתן בבית החולים. עכשיו היא תוהה מה לחשוב.

אני הולך לדבר על נוזל מי השפיר השבוע ואנו נסקור את Beta Strep בשבוע הבא. קירסה מעולם לא שמעה על פוליאהידראניוס (יותר מדי נוזל אמניוטי). אני לא מופתע. זה קורה רק כ 2% מכלל ההריונות רוב הזמן זה מציג שום בעיות אמיתיות. Polyhydramnios מאובחנת על ידי אולטרסאונד. טכנאים מחפשים כיסים של נוזל מי השפיר ומודדים אותם. בדיקה זו נקראת מדד נוזל אמניוטיקה (AFI) ויש לה טווח נורמלי של 8-18 ס"מ של נוזל. זה בערך ליטר. AFI פחות מ 8 נקרא olioghydramnios מעל 18, polyhydramnios. קירסה אומרת שה- AFI שלה היה 26. כן, זה קצת גבוה. אבל מה לעזאזל זה אומר?

מי השפיר מתחיל להתפתח בערך ביום ה -12 לאחר ההתעברות. במשך כ 12 שבועות הראשונים הנוזל מסופק על ידי אמא. אחרי זה, זה מורכב בעיקר של נוזל התינוק בולע ו pees החוצה. כן, נוזל מי השפיר מורכב ברובו משתינת תינוק. זה פשוט כל כך זוהר, לא? מי השפיר משמש הרבה מטרות. זה נותן לתינוק בריכה לשחות פנימה, להסתובב פנימה לממש את השרירים הגוברת שלו. זה מסנן דרך הריאות ואת מערכת העיכול כמו התינוק נושם פנימה בולע את הנוזל. זה סטרילי ובריא ו chock מלא של דברים טובים כי התינוק צריך. בגלל זה אנחנו אובססיביים על דליפות בשקית המים, יותר מדי או מעט מדי נוזלים. אין כמעט אשה חיה שלא העלתה על דעתה איך זה יהיה לשבור את תיק המים שלהם בתוך קהל של אנשים. יש לנו מים על המוח.

החששות לגבי polyhydramnios הם שאולי מערכת העיכול של התינוק או הכליות אינם מתפקדים כראוי כדי להסדיר את רמות הנוזלים. יש גם שכיחות גבוהה יותר של polyhydramnios אצל תינוקות עם אנומליות גנטיות כמו תסמונת דאנס ומומי לב. נשים עם סוכרת יש יותר פולי מדי. חלק מהנשים נכנסות לעבודה בטרם עת בגלל שק מי השפיר אינו יכול להחזיק את כל המים הללו, והוא נשבר מוקדם. מדי פעם, תינוקות להסתבך בחבל הטבור שלהם, כי הם יכולים לנוע בחופשיות רבה מדי עם כל הנוזל הזה. אם הסבך הופך לקשר או עוטף חזק מדי סביב הצוואר או הגוף של התינוק - זה יכול להיות טרגדיה. קיים סיכון לפגיעה בשליה (השיליה מפרידה בין הרחם מוקדם מדי). יש סיכוי של 0.4% ללידות מת עם פולי. נשים עם רמות נוזל נורמלי יש סיכוי של 0.2%. דאגה גדולה היא עם כל המים שם, חבל הטבור יש הרבה מקום לשוטט עלול להפריע בדרך כאשר המים נשבר. הדברים האלה קורים לעתים רחוקות, אבל הסיכונים הם אמיתיים. רוב הזמן, polyhydramnios פשוט אומר שאנחנו צריכים מגבות יותר כדי לפוצץ את הבלגן כאשר שקית המים נשבר.

קירסה אמרה שאין לה סוכרת כדי שנוכל לשלול את זה. כל הבדיקות הגנטיות שלה ואולטרסאונד הראו תינוק רגיל. היא קרובה למועד הפגישה שלה כדי שנוכל להפסיק לדאוג לעבודה מוקדמת ולקרע מוקדם של הממברנות. אז למה הרופא שלה רוצה לגרום לה?

זה עניין של שליטה. בכל פעם שקית מים נשברת, יש סיכוי שהחבל הטבורי יחמוק מהצוואר הרחם לפני ראשו של התינוק, יקבל דחיסה ובעצם ינתק את אספקת הדם לתינוק. זה רע, אנשים. אנחנו שונאים כשזה קורה. זה תמיד אומר מקף מטורף לחדר הניתוח וניתוח קיסרי STAT. הרופא של Kirsa רוצה להעביר אותה בסביבה מבוקרת, כך שכאשר תיק המים יתפוצץ, הצוות הרפואי יהיה מוכן להציל את היום, אם הכבל יוצא ראשון.

Kirsa לא ממש רוצה להיות המושרה אף. מה האפשרויות שלה? היא יכולה לבקש בדיקות נון קבועות כדי לבסס את רווחת התינוק. זה אומר שהיא מקבלת עד לפקח לב עוברית לזמן קצר (בדרך כלל פחות משעה) ואחיות (או הרופא שלה) לחפש סימנים כי הלב של התינוק להכות נראה בסדר. היא יכולה לבקש אולטרסאונד נוסף כדי לראות אם רמת הנוזל של התינוק עולה, יורדת או נשארת כפי שהיא. היא יכולה גם לספר לרופא שלה שהיא רק רוצה לחכות ולראות מה קורה. יש לה בחירות.

אמנם יש סיכוי קטן מאוד שלה נוזל מי השפיר יגרום צרות, יש סיכוי גדול מאוד שזה לא יהיה. זה קשה לקחת סיכונים כאשר הבריאות של התינוק הוא מודאג וזה כנראה למה הרופא שלה דוחף לאינדוקציה. קירסה קצת מבולבלת, בין השאר משום שזה נראה כאילו רק שבוע לפני כן, הרופא שלה דחף לאינדוקציה לתינוק קטן. התברר שהתינוק לא היה כל כך קטן אחרי הכל. זה אפשרי הרופא שלה פשוט אוהב induced labors כי הם יותר נוח, נשלט וקל על לוח הזמנים שלו / שלה. Kirsa צריך לשקול את הגורמים האלה ולקבל החלטה.

אני מקווה שכל זה יתברר רק במקרה של קצת יותר מדי מים מה שהופך בלגן גדול במיטה העבודה שלך. בשבוע הבא נדבר על חששותיה של קירסה לגבי דלקת B. קירסה, בהצלחה עם הלידה שלך. רוב הסיכויים הם שהכל יסתדר יפה.

יש לך שאלה בשביל ז'אן? שלח אותו לכתובת [email protected] והוא עשוי להשיב על פוסט בבלוג בעתיד.

זה מתאים הריון הבלוג מיועד למטרות חינוכיות בלבד. זה לא נועד להחליף ייעוץ רפואי מהרופא שלך. לפני תחילת כל תוכנית פעילות גופנית, דיאטה או טיפול המסופקים על ידי מתאים הריון, אתה צריך לחפש ייעוץ רפואי המטפלת העיקרית שלך.