יותר מדי אמא - הריון

יותר מדי אמא

צילום:

לפני ג 'ניפר Griola, אז 30, של ווסט אורנג', נ ', נכנסה להריון, היא שקלה רק תחת 300 פאונד. גריולה איבדה 30 פאונד, אבל ב 5 מטר גובה 10 ס"מ, היא עדיין נחשבה שמנה כאשר היא גילתה שהיא מצפה. במהלך ההריון שלה, Griola רכשה בחזרה את 30 קילו ופיתחה לחץ יתר של לחץ דם וסוכרת הריונית. בשבוע 34 היא נכנסה לעבודה והעבירה את בתה שרה, דרך ניתוח קיסרי חירום, משום שהשליה שלה קרעה. שרה היתה ביחידה לטיפול נמרץ (NICU) במשך 10 ימים, תקופה מציקה לגריולה ולבעלה.

לאחר הלידה, Griola היה נחוש לקחת את המשקל ואת איבדו 55 פאונד. במהלך ההריון השני שלה כעבור שישה חודשים, היא הרוויחה רק 15 פאונד. באותו זמן, לחץ הדם שלה רמות הסוכר בדם היו נורמליים הבת השנייה שלה נמסר במונח. היום, שנתיים לאחר ההריון הראשון, היא איבדה 92 פאונד.

למרבה המזל, גריולה למדה מהניסיון הראשון להריונה. כמו במקרה שלה, עודף משקל או השמנת יתר עוד לפני ההריון מעמיד אותך ואת התינוק העתידי שלך בסיכון מוגבר לסיבוכים, כולל C- קטעים, רעלת הריון, סוכרת הריון, לידה מוקדמת, לידות מת, מומים מולדים ואת הסיכון של הילד עצמו להשמנה מאוחר יותר בחיים. ככל שאתה כבד יותר, כך גדל הסיכונים (ראה תיבה בהמשך). מומחים מסכימים כי הדרך הטובה ביותר להפחית סיכונים אלה היא להשיג משקל בריא לפני ההרות. אם זה לא אפשרי, הדבר הטוב הבא הוא הימנעות עודף במשקל במהלך ההריון.

את המשקל של האגרה על שניכם כמה מומחים להאשים חלקית את השמנת יתר של האומה של המדינה על עלייה במשקל עודף במהלך ההריון. זה הרבה יותר קשה לרדת במשקל לאחר הריון אם אתה מרוויח יותר מדי, וזה יכול להוביל לכל החיים של השמנת יתר. "כאשר נשים שמנות נשאלות כיצד הן כה כבדות, הרוב אומר שזה קרה במהלך ההיריון", אומרת מארי סדרגרן, מומחית להשמנת-יתר בשוודיה.

מחקרים מראים גם כי עלייה מופרזת במשקל בהריון תורמת למשקל לידה גבוה מדי, ומאוחר יותר, השמנה בילדות, אומרת אמילי אוקן, M.D., M.P.H, מרצה למניעה בבית הספר לרפואה של הרווארד. השמנת יתר מצד האם מעלה את הסיכון למומים מולדים; הקשר החזק ביותר הוא ספינה ביפידה (להכפיל את הסיכון, כלומר, נשים כבדות מאוד עשויות להזדקק למינון גבוה יותר של חומצה פולית), אך הן קשורות גם הן למומים בלב, לגפיים קצרות, לבעיות הרדמה ולבעיות אחרות. בנוסף, תינוקות שנולדו לנשים שמנות סובלות מסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, ובקרב תינוקות שנולדו במונח, ציון אפגר נמוך, סימן לכך שינוק עשוי לבלות את זמן הטיפול ב- NICU.

בחינה מחדש של ההנחיות מכוני הרפואה של הממשל הפדראלי (IOM) פירסמו הנחיות להריון במשקל בשנת 1990, אך מכיוון שרוב המומחים מאמינים כי טווחי המשקל גבוהים מדי, הם מתעדכנים כעת. לא כולם דבקים אפילו בהנחיות הנוכחיות, אולם: בשנת 2003 (הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר הקיימים), 38% מהנשים ההרות קיבלו משקל רב מדי; 25 אחוז לשים יותר מ 41 £ במהלך ההריון סינגלטון. הוספת דלק לרעיון כי ההנחיות הנוכחיות במשקל גבוהות מדי היא מחקר אחד שמצא עודף משקל או שמנים נשים שנשארו בתוך טווחי המומלץ עדיין היו ילדים שהיו ארבע פעמים צפוי להיות עודף משקל בגיל 3.

מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי נשים הסובלות מעודף משקל יכולות להפחית את הסיכון שלהן לסיבוכים על ידי השגת משקל נמוך יותר בזמן שהן מצפות וכי נשים שמנות מסוימות יכולות אפילו לרדת במשקל בבטחה בזמן ההיריון. "ההמלצות שלי הן כי נשים שמנות מרוויחות מעט מאוד, אם בכלל, במשקל במהלך ההריון", אומר המשקל הטרום-לידתי ומומחה ההתמחות, ראול ארטל, יו"ר המחלקה למילדות, גינקולוגיה ובריאות האישה באוניברסיטת סנט לואיס במיזורי.

ניהול משקל בטוח ארטל ומומחים אחרים מסכימים גם על בעיה אחרת: ההנחיות הנוכחיות לא-במשקל לא קובעות גבול עליון לנשים שמנות (הממליצות במקום זאת שהן מרוויחות לפחות 15 פאונד) ולא מבחינות בין דרגות שונות של השמנה. כדי לתת מענה לשגיאות אלו, התרשים לעיל מציין את העלייה במשקל (או הפסד) שהמחקרים האחרונים הראו יכולים להוריד את הסיכוי לסיבוכים מבלי להעלות את הסיכון להולדת תינוק במשקל נמוך.

IOM וקבוצות רפואיות אחרות עדיין לא אישר את ההנחיות המוצעות, אז לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה להגביל את העלייה במשקל שלך. Artal ממליץ בחום כי נשים שמנות שמנות המנסות לעשות זאת או אפילו לרדת במשקל צריכות להיות תחת פיקוח של OB בסיכון גבוה ותזונאי או דיאטנית המתמחה בהריון ויכולה ליצור דיאטה מותאמת אישית ופעילות גופנית.