חרדת בחינות - הריון

חרדת בחינות

בדיקות סינון טרום לידתי יכול להוביל את ההורים ההורה כמות טובה של דאגה. אבל זה מרגיע לדעת כי למרות האפשרות של תוצאות מפחיד, הרוב המכריע של ההריונות מסתיימים בלידה של תינוק בריא.

תהליך ההקרנה בדרך כלל מתחיל עם בדיקה הידועה בשם alphafetoprotein מורחב (AFP). בדיקת דם שניתנה בין 15 ל -20 שבועות של הריון, מסכי ה- AFP עבור פגמים בצינור העצבי, כגון ספינה ביפידה, וכן הפרעות גנטיות, כגון תסמונת דאון, על ידי מדידת שלושה הורמונים: אלפאפטופרוטין, גונדוטרופין כוריוני אנושי ואסטריול. ברוב המקרים, הבדיקה מצביעה על כך שלתינוק אין כל תנאי.

עם זאת, AFP עושה מדי פעם חיובית שקר גם אם הכל הוא לגמרי טוב: כמו 5 אחוזים של נשים - או 1 ב 20 - יש מבחן AFP חיובית, אומר ג 'ון ויליאמס השלישי, MD, פרינטולוג ומנהל גנטיקה הרבייה במרכז הרפואי "Cedars-Sinai" בלוס אנג'לס. מבין אלה, פחות מ 1 ב 350 באמת יש משהו לדאוג. (ישנן שתי סיבות עיקריות לתובנות שווא: האם היא של "גיל האם המתקדמת" או שהתפיסה התרחשה במועד שונה מזה שחושב).

אם התוצאות שלך חיוביות, סביר להניח שהרופא יפנה אותך למרכז המתמחה בהריונות בסיכון גבוה. מדינות מסוימות דורשות כי חולים עם תוצאות AFP חיובי יופנה מומחה הריון בסיכון גבוה, או פרינטולוג. אם אינך מקבל הפניה למומחה, מומלץ לבקש זאת.

במשרד של מומחה, יועץ גנטי יפגשו איתך ועם השותף שלך, לקחת היסטוריה משפחתית ולסקור את התוצאות AFP שלך להעריך את הסיכונים שלך. הוא יסביר מה המספרים לעשות ולא מתכוון לדון בדיקות נוספות, כמו גם האפשרויות שלך במקרה חריגה מזוהה.

השלב הבא הוא שיהיה פרינטולוג עורך אולטרסאונד שיאשר את גיל העובר. "אם אישה היא על [תאריך התקופה האחרונה שלה] בשבועיים בכל מקרה, זה באמת משנה את התוצאות", אומר ויליאמס. 30% מהנשים הפנו אליו לאחר שקיבלו בדיקת AFP חיובית, מצאו כי תוצאותיהן נופלות בטווח הנורמלי לאחר שאולטרסאונד קובע את גיל העובר הנכון.

במהלך האולטראסאונד, פרינטולוג גם לחפש כל חריגות פיזיות כדי לסייע לשלול כרומוזומלים או מומים מולדים אחרים. אם הוא רואה משהו שמציע בעיה - או אם הוא לא יכול לשלוט על אחד - הוא עשוי להמליץ ​​על מי שפיר, שבדרך כלל ניתן לעשות זאת באותו תור.

Amnio: אבחון סופי

בין 15 ל -20 שבועות, בדיקת מי שפיר יכולה לאבחן בצורה מוחלטת פגמים בצינור העצבי, תסמונת דאון ועוד שורה של פגמים כרומוזומליים אחרים. הנוהל כולל הכנסת מחט דקה דרך בטנה של האישה לתוך שק מי השפיר כדי למשוך מדגם של נוזל.

בגלל שהוא נושא סיכון קל (1 ב 200) של הפלות הקשורות לפרוצדורה, הרופאים בדרך כלל אינם מבצעים בדיקת מי שפיר אלא אם כן גורמי סיכון או גיל המטופל מצדיקים זאת. (בשל הסיכון המוגבר שלהם ללדת עם פגמים כרומוזומליים, נשים בהריון בנות 35 ומעלה מופנות באופן שגרתי למי השפיר). התוצאות של amnio נמשכות בדרך כלל בין 10 ל -14 ימים. כך, במקרים רבים, ניתן להחיש את מוחו של המטופל כבר ב -20 שבועות.

"החלק הקשה ביותר הוא ההמתנה", אומר סקוט קופביאנקו, דוקטורט מיילד במייג'ו ויג'ו שבקליפורניה, "אני יודע, אני כבר שם". לאשתו היה מבחן AFP חיובי ואחריו מי שפיר עם שני ילדיהם, אשר כעת בריא לחלוטין 8 ו - 10 בני. הוא אומר שהסיבה שמספרה גבוה עדיין מסתורית.

אבל הניסיון של קופיאנקו, הן המקצועי והן האישי, עוזר לו להרגיע את המטופלים שלו שהרוב המכריע של הזמן, הכל בסדר.

עובדה מהירה:

הסיכוי לגידול של אלפאפטופרוטאין חיובי (AFP) חיובי עם הגיל: מ -2.9% ב -25 ל -14% בגיל 35 ו -40% ב -40.