ספינה ביפידה - הריון

ספינה ביפידה

ספינה ביפידה: השפעות, סיכונים, אבחון ומניעה

ספינה ביפידה הוא פגם בצינור העצבי שמשפיע כ -1,500 הריונות מדי שנה. למרות המופעים נראה להיות ירידה, ספינה ביפידה מתרחשת כ -7 מתוך כל 10,000 לידות חי בארצות הברית. על פי איגוד ספינה ביפידה של אמריקה, ההערכה היא כי יותר מ -70,000 אנשים בארצות הברית חיים עם מום מלידה זה.

מהי ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה היא פגם בצינור העצבי המתפתח במהלך החודש הראשון של ההריון כאשר עמוד השדרה אינו נסגר לחלוטין.

מהן ההשפעות של ספינה ביפידה?

ההשפעות של ספינה ביפידה שונות עבור כל אדם. עד 90% מהילדים עם הצורה הגרועה ביותר של ביפידה ספינה יש hydrocephalus (נוזל על המוח) ו חייב ניתוח כדי להכניס "shunt" המסייעת לנקז את הנוזל - shunt נשאר במקום לכל החיים של האדם.

מצבים אחרים כוללים שיתוק מלא או חלקי, שלפוחית ​​השתן והבקרה, קשיי למידה, דיכאון, בעיות חברתיות ומיניות, ואלרגיה לטקס.

מי נמצא בסיכון לספינה ביפידה?

כל אישה בהריון נמצאת בסיכון לפגם לידה אפשרי. למעשה, 95% של פגמים בצינור העצבי (NTD) מתרחשים אצל נשים ללא היסטוריה אישית או משפחתית של NTD.

עם זאת, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), הנה כמה גורמי סיכון ידועים להגביר את הסיכון של NTD:

  • הריון קודם של NTD, גורם לסבירות גבוהה פי 20 ליותר מאישה שאחריה תיוולד הריון נוסף של NTD
  • סוכרת תלויית אינסולין
  • שימוש בתרופות מסוימות נגד התקפים (חומצה Valproic / Depakene, ו Carbamazapine / Tegretol)
  • השמנת יתר רפואית מאובחנת
  • טמפרטורות גבוהות בהריון מוקדם (כלומר, חום ממושך ושימוש בג'קוזי)
  • גזע / מוצא אתני (NTDs שכיחים יותר בקרב נשים לבנות מאשר נשים שחורות, ונפוץ יותר בקרב נשים היספניות מאשר נשים לא היספניות)
  • מצב חברתי-כלכלי נמוך

כיצד מאבחנים ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה הוא אחד המומים הלידה כמה כי הוא הוקרן לראשונה לשימוש או AFP או בדיקה משולשת. רמות גבוהות של אלפא- fetoprotein הוא סימן של פגמים בצינור העצבי פוטנציאלי מצדיק בדיקות נוספות. יש לזכור כי ישנם בין 50 ל 100 תוצאות AFP גבוה באופן חריג ל -1,000 הריונות כאשר בפועל יש רק 1 עד 2 תינוקות שנפגעו עם פגם בצינור העצבי.

אם ההקרנה מזהה NTDs פוטנציאליים, ספינה ביפידה עשוי להיות מאובחנים עוד יותר באמצעות הליך המכונה מי השפיר.

כיצד ניתן למנוע ספינה ביפידה?

ספינה ביפידה היא הטובה ביותר מנעו על ידי לקיחת 400 מיקרוגרם (mcg) של חומצה פולית כל יום. מחקרים הראו כי אם כל הנשים אשר יכלו להיכנס להריון היו לוקחים מולטי ויטמין עם חומצה פולית B- ויטמין, הסיכון של פגמים בצינור העצבי יכול להיות מופחת על ידי עד 70%.

חומצה פולית הוא ויטמין B מסיס במים המסייע בבניית תאים בריאים, אבל זה לא נשאר בגוף זמן רב. חשוב כי נשים לקחת חומצה פולית כל יום כדי לעזור להפחית את הסיכון של פגמים בצינור העצבי.

מאחר שמחצית מכלל ההריונות בארצות הברית אינן מתוכננות, נשים בגיל הפוריות - גם אם אינן מתכננות להיכנס להריון - צריכות לקחת 400 מיקרוגרם של חומצה פולית בכל יום כדי להפחית את הסיכון שלהן ללדת עם ספינה ביפידה.

מה אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר עבור ספינה ביפידה?

נשים אשר חוו הריון מושפע על ידי NTD כמו ספינה ביפידה צריך צריכה גבוהה יותר של חומצה פולית. זה הציע כי נשים אלה צריכים לקחת מנה כי הוא 10 פעמים יותר כאשר מתכננים הריון. כמות זו של חומצה פולית הוא 400 מיקרוגרם (mcg) והוא זמין על ידי מרשם של ספק שירותי בריאות.

לאן אני יכול ללכת לקבלת מידע נוסף על ספינה ביפידה?

לקבלת מידע נוסף על ספינה ביפידה פנה ספינה ביפידה האגודה של אמריקה:

www.sbaa.org

ספינה ביפידה האגודה של אמריקה

4590 מקארתור Blvd., NW, סוויטה 250

וושינגטון הבירה 20007-4226

(800) 621-3141

(202) 944-3285

עדכון אחרון: 07 Beh


מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. שכיחות ספינה ביפידה בלידה - ארצות הברית, 1983-1990: השוואה בין שתי מערכות מעקב, תחלואת MMWR ותמותה שבועית. 1996; 45: SS02, 015.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. שימוש בחומצה פולית למניעת ספינה ביפידה ופגמים אחרים בצינור העצבי 1983-1981. תחלואה ותמותה MMWR דוח שבועי. 1991, 40: 513-516. CDC, 1999. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00014915.htm, accessed Aug 7, 2002.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. שימוש בחומצה פולית למניעת ספינה ביפידה ופגמים אחרים בצינור העצבי 1983-1981. תחלואה ותמותה MMWR דוח שבועי. 1991, 40: 513-516.

מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. שכיחות ספינה ביפידה בלידה ארצות הברית, 1983-1990: השוואה בין שתי מערכות מעקב, תחלואת MMWR ותמותה שבועית. 1996; 45: SS02, 015.