אתה צריך לעבור אובס? - הריון

אתה צריך לעבור אובס?

כשהיתה בחודש השביעי להריונה עם ילדתה השנייה, עברה טריש יורקוויירה למדינה אחרת. נאלצה לבחור במהירות רופא מיילד חדש, היא מצאה את פקידת הקבלה עוינות, מחכה בלתי סבירה והרופא בקושי אזרחית. "ניסיתי לדמיין שאני בחדר הלידה והרופא נכנס, "אומר יורקוויירה. "לא הייתי מרגישה שאני נמצאת בידיים הנכונות." כשניסתה לעבור ל - OB שונה, הרופא החדש סירב תחילה לקחת אותה כחולה כי היא היתה כל כך רחוקה. למרבה המזל, הוא התרכך לאחר שגורקיירה הסביר את דאגתה לרופא שלה, דנה במשלוח הראשון ללא בעיות והציע לשלוח בפנקסים את הרשומות הרפואיות שלה לביקורת. "תחושת הנוחות שלך עם הרופא שלך מבטלת חלק מהחרדה הקשורה להריון ולהפוך להורה", אומרת ג'יל פאוול, דוקטור לפסיכולוגיה, גינקולוגיה ובריאות נשים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סנט לואיס. אבל אתה לא רוצה למהר לתוך ההחלטה לעבור או, ואולי בסופו של דבר אומלל יותר מבעבר.

שים את הרופא שלך למבחן שקול את הגורמים האלה כאשר מחליטים אם להישאר עם הרופא יש לך או לקפוץ הספינה. אמון וביטחון. אופן השינה. אבל אם הדחף מגיע לדחיפה, אתה רוצה מישהו מוכשר, לא רק חם ומבולבל, אומרת אן גארט, מייסדת קרן רעלת הריון בבלוו, ווש." היה לי רופא שהיה גס רוח, אבל היא הצילה את החיים - ואולי את התינוק שלי - כשהתחלתי להראות סימנים של רעלת הריון [מצב מסוכן של לחץ דם גבוה]. המטרה היא תינוק בריא ואמא בריאה ", מוסיף גארט. "כל השאר הוא הטבה." השורה התחתונה: עקוב אחר האינסטינקטים שלך. דגלים אדומים הרופא שלך נכשל כדי להזמין בדיקות שגרתיות, מראה גירוי אם אתה מבקש חוות דעת שנייה, או נראה מודע של מחקר חדש או התקדמויות שלמדת על. (כדי לבדוק את הרשומה המשמעתית של הרופא, ראה "מצא את זה באינטרנט" להלן). זמני המינוי המידלדלים מותירים מעט מאוד הזדמנויות לפטפטת. ובכל זאת, רופא מיילד טוב יקשיב לכל הדאגות שלך בלי להזדרז לצאת מהדלת. "חשוב שתקבל את תשומת הלב המוחלטת שלהם בזמן שהם איתך", אומר פאוול. ההימור יכול להיות גבוה אם אין לך הזדמנות לדון הסימפטומים שלך או היסטוריה בריאותית. דגלים אדומים הרופא שלך מבטל או מתעלם שאלות ושאלות שלך; אתה לא מרגיש נוח לדון ההיסטוריה הרפואית שלך או אורח חיים, כי אתה מרגיש "נשפט".

גמישות. אם בזמן ההיריון, אתה מתחיל להרגיש כי לידה בבית החולים היא קלינית מדי בשבילך, לדון משלוח האידיאלי שלך - כולל ניהול כאב עמדות חלופיות אלטרנטיבי - עם הרופא שלך לפני המעבר למיילדת או מרכז הלידה. "רק בגלל שרופאים צריכים להיזהר בסוגיות רפואיות, אין זה אומר שהם לא יכולים לשאוף לעמוד בציפיות המטופל", אומרת סטפני לניקולס, דוקטורנטית לקליניקה בבית החולים Magee-Womens מאוניברסיטת פיטסבורג. דגלים אדומים הרופא שלך מרתיע טכניקות לידה טבעיות, כגון הליכה במהלך לידה או לידה ללא אפידורל, אפילו לא לדון באמצעות דולה, או משנה את הנושא כאשר אתה מזכיר את תוכנית הלידה שלך. לחלופין, בית החולים שבו הרופא מספק אינו מציע אפשרויות הרצויות, כגון מתן אפשרות לחדר התינוק איתך.

דבק עם OB שלך בין אם אתה אוהב או שונא את הרופא שלך, את האסטרטגיות הבאות יכולות לעזור לשפר את היחסים שלך. בואו מוכנים. תביא רשימה של שאלות, אבל לא למשוך אותו בסוף המינוי. "לך ותבהיר מיד שיש לך שאלות", אומר גארט. "הרופא יטה להתייחס אליהם ברצינות רבה יותר." עדיין מודאג לאחר מכן? בקש מעקב באמצעות דואר אלקטרוני או כדי לדבר עם אחות. תאר את המשלוח האידיאלי שלך. "דיון בציפיות הוא אחד המפתחות למערכת יחסים טובה עם הרופא שלך", אומר פאוול. באופן אידיאלי, אתה צריך לדבר על כל חלק של תוכנית הלידה שלך. כדי ללמוד את הציפיות של הרופא שלך, לבקש ממנה לתאר עבודה ומסירה טיפוסי. שתף את החששות שלך. האם מחכים זמן רב, ביטולים, שיחות בלתי חוזרות או צוות המשרד גס רוח משגע אותך? הרופא שלך אולי לא מודע לבעיות כאלה, אומר פאוול, אז לדבר. אל תרשה לעצמך להיות מאוימים או מתעלמים על ידי אנשי הצוות. לספק מידע רב ככל האפשר. "אל תגיד, 'הבטן שלי כואבת'", אומר גארט. במקום זאת, הצבע על האזור הכואב והשתמש במילים תיאוריות כגון "פעימה" או "ירי". הרבה אמהות בפעם הראשונה אינן קוראות את "החדשות הרעות" של ספרי ההיריון, אומר גארט. "הידיעה על דברים רעים לא גורמת להם לקרות. אבל זה יכול להציל את חייך או את תינוקך." אם ניסיונות הפיוס שלך ייכשלו ואתה מחליט לשנות את החלונות, נסה לעשות זאת במוקדם ולא במאוחר; חלק מהרופאים לא ייקחו חולים מאוחר בהריונות שלהם, וזה עלול לקחת לך יותר זמן ממה שאתה מצפה למצוא רופא שאתה אוהב (ראה "איפה כל OBs נעלם?"). בנוסף, מדוע לעכב השגת שקט נפשי? ברגע שטריש יורקוויירה ראתה את הרופא החדש שלה, ההבדל היה מיידי. "זה היה כמו לילה ויום", היא אומרת. בניגוד לרופא הקודם שלה, האשה החדשה הקשיבה להיסטוריה הרפואית שלה ופנתה לנקודות העניין שלה. "הרגשתי שיש לי בן ברית, "אומר יורקוויירה.

לאן נעלמו כל ה - OB? גם אם אתה רוצה תעלה דוק שלך, זה עלול להיות קשה למצוא אחד חדש, אז לעשות את המחקר הראשון. הנתונים הבאים מ 2004 של הקולג 'האמריקאי של מיילדות ו גינקולוגים (ACOG) הם כמה נקודות לחשוב: >> בשל תביעות רשלנות מוגברת ושיעורי ביטוח רפואי, כמה מדינות נמצאות בסכנה של כמה רופאים זמינים כדי לספק תינוקות. הם פלורידה, ג'ורג'יה, מיסיסיפי, נבאדה, ניו ג'רזי, ניו יורק, אוהיו, אורגון, פנסילבניה, טקסס, וירג 'יניה, וושינגטון, וירג' יניה המערבית וויומינג, כמו גם במחוז קולומביה. בנוסף, משבר מתבשל באלבמה, אריזונה, קונטיקט, אילינוי, קנטקי, מרילנד, מיזורי ויוטה. >> אחד מכל שבעה עמיתים של ACOG אינו נוהג עוד בעובדות עקב הסיכון לתביעות אחריות. >> מספר הסטודנטים הרפואיים שנכנסו לחוג OB-GYN בארצות הברית ירד השנה השלישית ברציפות.