משלוח מתוכנן - הריון

משלוח מתוכנן

זה ידוע בקהילה הרפואית כי בתגובה לחיים עסוק שלהם, ידוענים רבים, כוכבי ספורט, מנהלים בכירים ושותפים שלהם בשקט לתזמן לידות התינוקות שלהם. למה? לעתים קרובות כך אמא ואבא יכול להבטיח שהם יהיו יחד ביום הגדול. המגמה לשלוט מתי ואיפה יולדת האישה משתרע מעבר עשיר ומפורסם כמו נשים הרות יותר ברחבי הארץ לבחור את התאריכים שלהם אינדוקציות עבודה ואפילו ניתוח קיסרי. נשים מקבלות החלטה זו מסיבות רבות: חשש מפני לוח זמנים בלתי ידוע, חופשת בית הספר של ילדים גדולים ושיקולי עבודה ביניהם. אבל בזמן שתזמון הלידה עשוי להישמע נוח למי שרוצה ללדת את תינוקו בזמן מסוים או לנחם את אלה המבוהלים מעבודתם, תזמון אינדוקציה או מקטע-זמן ראשון אינו נטול סיכונים - או ויכוח. אם לידה מתוזמנת היא אופציה שאתה שוקל, אתה צריך להבין את הסיכונים המעורבים כדי לקבוע אם ההליך יכול לספק את שלוות הנפש שאתה מחפש.

עבודה מעוררת השראה לעבודה עם תרופות היא אחת הדרכים לעזור להבטיח את הלידה מתרחשת ב 24-48 שעות ספציפיות תקופה. בשנת 2000, כמעט 20% מהתינוקות נמסרו לאחר שהעבודה נגרמה באופן משמעותי מ -8% ב -1989, על-פי המכללה האמריקאית לגנרטיקה ולגינקולוגים (ACOG). האם עלייה זו עולה כי אינדוקציות תמיד בטוחות? "ACOG הוא ארבעה מרובע נגד גרימת עבודה רק בגלל שאתה רוצה את התינוק להיות מזל קשת", אומר מייקל פ גרין, MD, מנהל הרפואה האימהית בבית החולים הכללי של מסצ 'וסטס בבוסטון. "זה צריך להיות מסיבות רפואיות." המכרזים צריך להיעשות רק כאשר הסיכון להמשך היריון עולה על הסיכון של השראה של העבודה, על פי ACOG; סיכונים אלה כוללים לחץ דם גבוה או הריון שבועיים לאחר מועד. עם זאת, רופאים עושים נשים שאינן מתאימות לקטגוריות אלה. אן בוריס משיקגו קיבלה את הצעת הרופא שלה כדי לגרום לה, כי היא היתה נפוחה ולא נוחה וחששה שהמים שלה יישברו בזמן שהיא בעבודה. "התנגדתי לתוהו ובוהו העבודה בציבור", היא אומרת. "בוריס לא חוותה סיבוכים משמעותיים, נשים שמעוררות צריכות להיות מודעות לכך שהן מגדילות את הסיכויים שלהן ל -50%, לפי גרין. "אם אישה והרופא שלה יחליטו לעורר, הם צריכים לקבל את העובדה שעשויים להיות עבודה קשה יותר, שעשויה להוביל לניתוח קיסרי", הוא אומר. "ואם אישה מתכננת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, קיים סיכון מוגבר לקרע הרחם לאחר האינדוקציה." האינדוקציות לא תמיד מצליחות. נכון, הרופאים יכולים לראות אם צוואר הרחם של האישה הוא "בלתי הפיך", או ריכוך וממוקמת כראוי, אבל זה לא מבטיח עבודה חלקה. הורמונים כגון אוקסיטוצין משוחררים כאשר אישה נכנסת לעבודה באופן טבעי. אבל רק בגלל רופא יכול לנהל פיטוצין, את הגירסה הסינתטית של אוקסיטוצין, לא אומר כי העבודה בהכרח להתחיל או להתקדם בקלות. למעשה, אם פיטוצין ניתנת באופן אגרסיבי מדי, העבודה יכולה להיות יותר לא נעימה, עם התכווצויות שהן חזקות מדי ותכופות. רוברט כץ, דוקטור לרפואה של המרכז הרפואי "סדרס-סיני" בלוס-אנג'לס, ביצע אינדוקציות רבות. הוא אומר כי מטופל אחד, שבעלה הוא שחקן כדורסל ידוע, היה המושרה כדי לוודא את בן הזוג יכול להיות שם עבור המשלוח. הכל הלך בצורה חלקה. "אין לי בעיה לגרום בנסיבות בטוחות", אומר כץ, "כשצוואר הרחם מוכן וזה כבר 39 שבועות".

מתוכנן C- סעיף ... אפשרות טובה יותר?> למרבה ההפתעה, כמה רופאים אומרים כי נשים אשר נחוש בדעתו לתזמן עבודה עדיפים על תכנון C- קטעים במקום אינדוקציות.הסיבה לכך היא כי ניתוח קיסרי מתוזמן לעיתים קרובות גורם פחות בלאי על גוף האישה מאשר עבודה ארוכה, המושרה מסתיים עם חירום C- סעיף. כמו כן, חירום C- קטעים הם מיהרו יותר מתוכנן אלה, הגדלת האפשרות של סיבוכים. בעוד ACOG היא בתקיפות נגד ביצוע C- קטעים מסיבות לא רפואיות, ישנם רופאים אשר בדרך כלל להקליט את ההליך כמו נחוץ מבחינה רפואית. למעשה, שיעורי ההעברה קיסרי גדלו במשך חמש שנים רצופות, המהווה כמעט 24.4 אחוזים מכלל הלידות בשנת 2001, על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה הבריאות. רופאה אחת בשנה האחרונה ללימודיה בבית חולים בדאלאס, שדיברה בעילום שם, אומרת כי ייתכן שילדה הראשון יילמד על ידי C-section, וכי רבות מעמיתיה מרגישות כך. היא שוקלת את זה לאחר שראיתי מספר אינדוקציות לא מוצלחות וקריאה על בריחת שתן, כי לפעמים אחרי משלוח נרתיקי. היא מוסיפה כי בעוד ניתוח קיסרי הוא ניתוח הבטן העיקרי, הרופאים כבר לא לחתוך את השרירים, מה שמקל על ריפוי מן ההליך מאשר בעבר. עם זאת, ניתוח קיסרי יכול לקחת שבועות ולפעמים חודשים של ריפוי ומביא סיכון מוגבר לזיהום ואיבוד דם. זו לא החלטה להיעשות בקלילות. בעולם מושלם, כולנו נוכל להזמין את התאריך המדויק של העבודה שלנו ואת המסירה המושלמת; זה בהחלט יביא ללידה מאורגנת יותר. אבל העולם שלנו הוא לא מסודר כל כך, ואת הלידה של הילד הוא נס מלא הפתעות. במאמצינו לשלוט בעבודה, חשוב לאישה, לבעליה ולרופאים לבחון את הסיכונים בזהירות ולהחליט אם הם באמת שווים.