הדרך לטיפול מיילדות טוב יותר? - הריון

הדרך לטיפול מיילדות טוב יותר?

חברי ואני צפיתי בסרט התיעודי של כריסטי טורלינגטון, אין אישה לא בוכה (על מצב בריאותי עולמי) עם צלחות עמוסות זיתים וגבינות, מקרוני וסלטים, עוגיות וגרגרים. היו לנו כל כך הרבה אפשרויות זה היה כמעט בלתי אפשרי לא לבחור הכל. אחר כך התבוננו בג'נט, (אישה טנזאנית שצולמה בסרט התיעודי) ימים של עבודה. היא הלכה כמה קילומטרים אל עצמות, מרפאה כפרית שלא היה לה אוכל להציע לה, אז ג'נט רעבה. הניגוד בין סעודתנו לבין הרעב של ג'נט היה קיצוני כמו הניגוד בין העולם הרפואי אמריקה מייצגת לבין אלה שונים מאוד הנשים בסרט של כריסטי היה גם גישה.

כאשר אנו מדברים על המיילדות היום וכיצד לספק את התוצאות הטובות ביותר, ברור שיש יותר מדי גורמים תורמים בכל לידה בודדת לבחור אחד "הדרך הטובה ביותר" כדי לספק תינוקות. עם זאת, השיחות הקולניות ביותר נוטות להסתובב סביב נקודות מבט קיצוניות, כאילו יש רק בחירה נכונה אחת, למשל: לידות טבעיות או אפידורליות, משלוחי בית או בית חולים, לעשות פחות או יותר c-section. מה שעובד עבור אם, תרבות או מדינה אחת עשוי להיות קיצוני מדי במצב אחר. אם אמריקה מייצגת עודף טנזניה מייצג רעב, אולי אנחנו צריכים להיות מחפשים מודל בריאות זה איפשהו בין לבין.

כריסטי ואני דיברנו בשבוע שעבר על ההבדלים הקיצוניים שאנו רואים בין מדינות שונות, פילוסופיות לידה ופרקטיקות. כמו גם יוגה ומומחה לבריאות אימהית, כריסטי מסכים הדרך להשגת בריאות אימהית הטובה ביותר עבור נשים בכל מקום כנראה נוסע בדרך האמצעית. קח למשל, כמה שיחות רועשת כרגע מתרחש על פילוסופיית הלידה האמריקאי.

בית מול לידה בבית החולים

כריסטי אמרה, "שומעים אנשים אומרים,אתה צריך רק לידה טבעית או לידה כי בתי חולים להשתמש יותר מדי התערבויות מסוכנות, אבל זה לא עובד בשביל כולם. כמה אמהות מתות כי הן לא יכולות להגיע לבית החולים בזמן. אנשים אחרים אומרים,אף אחד לא צריך לספק בבית כי זה לא בטוח מספיק. עם זאת, הנתונים מראים, רוב מקרי המוות לקרות בבתי חולים, לא לידות בבית. אני לא שופט איך מישהו בוחר לספק. אנחנו צריכים הרבה השכלה והרבה משאבים כדי לעשות את הבחירות הטובות ביותר. בשבילי זה היה מיילדת ומרכז לידה, אבל נמצא בבית חולים." האופציה האמצעית של כריסטי סיפקה את הסביבה הטבעית הביתית שהיא רצתה, אבל קשורה לכל העזרה הרפואית שהיא זקוקה לה.

לידה טבעית או תרופות?

אני כבר באינספור מעסיקים שבהם נשים (ורופאים) התעקשו על אפידורל מוקדם מדי, לפני שיוצבו באמת. זה הוביל סיבוכים והתערבויות כי האם והתינוק לא צריך. הייתי גם במשלוחים שבהם האפידורלים עשו את ההבדל בין הלידה כי היה עינויים ולידה כי היה שקט. אני הייתי במשלוחים טבעיים לגמרי שהיו כמו זן כמנזר וכאלו שהיו כמו סצנות מתוך ספרות זולה.

מהו השביל האמצעי? אולי זה נראה משהו כזה: אנחנו מתקרבים לעבודה באופן טבעי ככל האפשר למשך זמן רב ככל האפשר. לאחר מכן, אנחנו עובדים עם הניסיון והכלים מולנו, אבל רק את אלה שאנחנו צריכים. לפעמים זה אומר לקחת נשימה עמוקה נוספת או להיכנס באמבטיה; לפעמים, זה אומר מקבל אפידורל. יש הרבה שלבים לנקוט בין שתי האפשרויות.

עוד C- חלקים או פחות C- חלקים?

מומחי בריאות האישה מסכימים כי המודל האמריקאי הנוכחי של טיפול מיילדות גורם יותר מדי c-section. אנחנו צריכים לעשות פחות. עם זאת, אחד c- קטע אתה לא עושה, אבל צריך, הוא טרגדיה אנחנו יודעים איך למנוע. בחלקים אחרים של העולם, מחסור בעובדי בריאות ובבתי חולים מאומנים פירושו יותר מדי נשים ותינוקות מתים, כאשר סעיף קטן של חתכים יחסוך אותם. הם צריכים לעשות יותר.

מהו השביל האמצעי? בואו נסתכל על איך נורבגיה ואירלנד מובילים את החפיסה עם הסטטיסטיקה הטובה ביותר בעולם הבריאות האימהית. רמז - יש להם יותר מיילדות, שירותי בריאות סבירים (או ללא תשלום), להשתמש בהתערבויות פחות, לעשות פחות c-cections, ולספק עוד חופשות לידה.

נשים בהריון כיום נמצאים בעמדה חזקה כדי להבהיר שבילים חדשים לטיפול מיילדות. אתה יכול לשפר את הסטטיסטיקה תמותה אמהית על ידי וודא ההריון שלך הוא בריא ככל האפשר. זה אומר:

- בחר את מזונות נכונים שמאפשרים תזונה נהדרת ועלייה במשקל נאותה ללא אריזה על יותר מדי קילו. אתה לא צריך להיות טבעוני ואת מדי פעם כוס חמאת בוטנים לא יהרוג אותך, אבל, לא מעל לעשות את זה. השמנה מובילה סיבוכים הרוצח.

- תרגיל באופן קבוע כדי לשמור על המשקל שלך תחת שליטה, את הלב ואת הריאות בריא ואת המוח ואת הרוח מזמזם. אל תדאג להיכנס לצורה הטובה ביותר של החיים שלך. רק לקחת לטייל או בכיתה ולעשות קצת יוגה על רוב הימים.

- טיפול טרום לידתי מעולה - בחר ספקי להעריך את הבריאות שלך בנפרד ולרשום מראש טיפול טרום לידתי, אבל לא לבלבל "טיפול רפואי מעולה" עם "עודף בריאות". יש רופאים שמזמינים את כל התפריט מתוך מערך אינסופי של בדיקות והתערבויות, כדי לכסות את כל הבסיסים (וגם להדוף תביעות פוטנציאליות). רוב ההריונות בריאים ואינם צריכים להיות מטופלים כמו מחלה פוטנציאלית.

בחר רופאים ומיילדות עם הניסיון לטפל בכל חירום אפשרי, אבל מי לא חושב שכל מטופל צריך להיות מטופל כמו אחד.

- תמיכה אמהות אחרות:

- למידע נוסף על בעיות בריאות אימהיות ברחבי העולם בכל ספירת האם

- לבדוק ולתרום לעבודה של CARE במדינות מתפתחות

- תמיכה באמהות במשפחה ובקהילה שלך כדי לעשות בחירות יומי בריא.

ז'אן פוקנר, ר.נ., מתגוררת בפורטלנד, אורגון עם בעלה וחמשת ילדיה. יש לך שאלה בשביל ז'אן? שלח אותו לכתובת [email protected] והוא עשוי להשיב על פוסט בבלוג בעתיד.

הבלוג של Fit הריון מיועד למטרות חינוכיות בלבד. זה לא נועד להחליף ייעוץ רפואי מהרופא שלך. לפני תחילת כל תוכנית תרגיל, דיאטה או טיפול המסופקים על ידי Fit הריון, אתה צריך לחפש ייעוץ רפואי המטפל העיקרי שלך.