סרטן השחלות במהלך הריון - הריון

סרטן השחלות במהלך הריון

תשעת חודשי ההיריון יכולים להיות חלק מרגש בחייה של האם, אך הם יכולים להיות מאתגרים מאוד כאשר הם מתמודדים עם אבחנה של סרטן. אם אתה נתקל בסימפטומים שמעסיקים אותך ותוהה אם זה אפשרי כי יש לך סרטן השחלות במהלך ההריון שלך, לדבר עם הרופא שלך מיד על בדיקות אבחון.

הדבר החשוב ביותר לציין הוא כי רוב ההמונים השחלות שנמצאו במהלך ההריון אינם ממאירים, ואת אלה הם סרטניים הם לעתים קרובות בשלבים מוקדמים יותר. עבור רוב הנשים, משמעות הדבר היא כי חיי התינוק לא צריך להיות מסוכן. כמו כן, נשים רבות מסוגלות לשמור על הפוריות שלהם (אם תרצה) באמצעות ניתוח שמרני על ידי הסרת רק שחלה אחת שחלה חצוצרות צינור.למרות שיש שיטות מחקר מתוקננות ומותאמות לטיפול בסרטן השחלות (המפורט להלן), עדיין אין מספיק מחקר בשל נדירותו. לכן, טיפול וטיפול בסרטן השחלות במהלך ההריון הוא לעתים קרובות מאוד אישית.

לקבלת מידע נוסף על סרטן השחלות עצמה ואת המשאבים הזמינים לך, בקר שני מאמרים הקשורים שלנו סרטן שחלות ו סרטן השחלות. אם יש לך שאלות לגבי המונחים שהרופא או צוות הטיפול שלך משתמשים בהם, בדוק את שלנו תנאי לדעת עמוד.

עובדות על גידולים בשחלות במהלך הריון:

זה נדיר למצוא גידול בשחלות או מסה במהלך ההריון. מחקר אחד מעריך כי רק 2.4 - 5.7% מההריונות יופיעו עם מסת שחלות.

אם נמצא גידול בשחלות, זה שוב נדיר כי המסה הוא ממאיר (סרטני). המחקר לעיל מזכיר כי ההמונים האלה, רק כ -5% צפויים להיות ממאירים.

אם המסה שוככת לפני הטרימסטר השני, ניתוח לא יכול להיות הציע. מסות או ציסטות עשויות לבוא וללכת, ואם המסה שוככת בשליש השני, זה יכול להיות רק בגלל הריון מוקדם.

ניתוח מבוצע לעיתים קרובות כדי להסיר מדגם של מסה עבור ביופסיה (לאבחון ובימוי). לפני ניתוח או טיפול רציני יותר הוא prescribed, הרופא שלך ירצה לאשר אם המסה הוא סרטני. אז, laparoscopy & laparotomy ישמש כדי להסיר קטע של המסה עבור ביופסיה, כולל היסטולוגיה, ואם יש נוזל (מיימת או מסת מסתיר), זה עשוי להיות מוסר ונשלח לדוח ציטולוגיה. בדיקות אלה יכולות לקבוע אם המסה היא סרטנית או לא, כמו גם את הכיתה ואת השלב של סרטן אם ממאיר.

אם יש צורך בבדיקות הדמיה נוספות, יש כמה אפשרויות בטוח. צילומי רנטגן ו- MRI (תהודה מגנטית) נחשבים בדרך כלל בטוחים במהלך ההריון. סריקות CT של הבטן לא הציעו במהלך ההריון.

עובדות על סרטן השחלות טיפול במהלך הריון:

פריון יכול להיות חסך לעתים קרובות אם הסרטן מאובחן בשלב מוקדם (IA ל- IIC). אם הסרטן השחלות נמצא ואובחן מוקדם (לפני גרורות מרכזיות), ניתן לבצע ניתוח חד-צדדי של כריתת שחלות, ולהשאיר את השחלה ואת החצוצרות בצד השני כדי לשמור על הפוריות.

כימותרפיה ניתנת רק בשליש השני או השלישי, ואם אפשר, נדחה עד לאחר הלידה. ישנם מחקרים רבים המראים כי כימותרפיה עלולה לגרום לעיוותים חמורים (83.3%) ו / או הפלה כאשר ניתנת בשליש הראשון. יש מעט חששות לגבי כימותרפיה בשליש השני והשלישי, אם כי עדיין יש פוטנציאל להשפעות ארוכות טווח ו / או תופעות טרטוגניות. לכן זה נדחה עד לאחר הלידה אם זה נחשב בטוח מספיק לבריאות האם.

ניתוח שמרני מבוצע, אבל בדרך כלל לא עד שבוע 16-16 להריון. הרופאים מעדיפים לחכות עד כמה שבועות לתוך השליש השני לפני שיצאו לניתוח. הסיבה לכך היא כי ניתוח בשליש הראשון סביר יותר להביא על הפלה (הפלה ספונטנית). תוצאה זו נדירה רק לעתים רחוקות עם ניתוחים שמרניים לאחר השליש הראשון.

ניתוח מלא debulking הוא מתוכנן בדרך כלל לאחר ההריון. אלא אם כן הסרטן מתקדם מאוד ומכניס את חיי האם (או העובר) לסכנה, אזי בדרך כלל נדחה ניתוח מלא של הסרת גידולים וגידולים נראים לעין עד לאחר הלידה. זה בעיקר כדי להגן על העובר ועל מצב יציב פחות של האם במהלך ההריון. ניתוח שמרני בתוספת כימותרפיה לפי הצורך הוא בדרך כלל במהלך ההריון.

אם הסרטן נמצא בשלב מתקדם, לעתים קרובות הטיפול צריך להימשך כאילו לא היה הריון מעורב. אם הסרטן הוא עד כדי איום על חיי האמהות (והעובר), הסיכונים של טיפול מלא לסרטן עלולים לעלות על הסיכון לעובר. הניתוח המלא יכול עדיין להיות אפשרי מבלי לשבש את העובר, אך ישנם סיכונים הכרוכים בניתוחים פולשניים יותר.

טיפול בקרינה נחשב מסוכן בכל עת במהלך ההריון. מחקרים מראים כי אנרגיה גבוהה רנטגן המשמשים יש פוטנציאל לפגוע בעובר בכל שליש, ולכן שיטת טיפול זו אינה מבוצעת במהלך ההריון. הרופאים מעדיפים לחכות עד לאחר הלידה כדי להתחיל בטיפול הקרנות. הסיכון לתינוק המתפתח תלוי במינון ובמיקום המטופל.

שאלות נפוצות:

האם ההריון גורם לי יותר רגישים לקבל סרטן השחלות?

סרטן השחלות הוא נדיר, קודם כל, ומחקרים לא הראו כי ההריון עצמו מגדיל את הסיכוי שלך לקבל סרטן השחלות. למעשה, נשים שנשארו לטרם לפני גיל 30 עשויות להיות בעלות סיכון חיים נמוך יותר לחלות בסרטן השחלות.

שאלה זו נשאלת לעתים קרובות כי גידולים בשחלות או גידולים סרטניים הם יותר בקלות לזיהוי במהלך ההריון, הודות לשגרת אולטרסאונד נהלים. לעתים קרובות, צמיחה חשודה ניתן לאתר מוקדם בהריון באמצעות sonograms אלה. אם מסת שריר מזוהה מוקדם, אתה והרופא שלך יכול ליצור תוכנית לאבחון הראשון, ולאחר מכן טיפול.

האם אני עדיין יכול לקבל ניתוח debulking ולעבור כימותרפיה במהלך ההריון?

התשובה הקצרה היא כן. עם זאת, רוב תוכניות הטיפול כרוך רק ניתוח שמרני (בדרך כלל חד צדדית salpingo-oophorectomy) במהלך ההריון לאחר 16-20 שבועות עם ניתוח debulking לאחר הלידה במידת הצורך. מאז כימותרפיה היא התווית (לא הציע) בשליש הראשון, זה יהיה רק ​​לאחר נקודה זו. בדרך כלל, עם זאת, רופאים ינסו לדחות כימותרפיה עד לאחר הלידה.

דחייה של ניתוח debulking וכימותרפיה יכול להיות בעייתי במובן זה סרטן השחלות עשוי להיות מותר יותר זמן לגדול, התפשטות, ו undifferentiate (לעבור באמצעות סרטן הסלולר קידום / שינויים DNA). עם זאת, פגיעה דחיה יהיה תלוי בשלב ובדרגה של הסרטן. ככל שהסרטן תוקפני יותר, כך הוא יכול להתפשט בתוך זמן קצר.

האם הסרטן מהווה סיכון לתינוק המתפתח שלי?

רוב הזמן, סרטן השחלות לא ישפיע על התינוק הגדל שלך. החששות באים אם הסרטן מאיים על החיים של האם, הוא גדול מדי וחוסמת את הצמיחה הרגילה של זרימת הדם לעובר, או אם הסרטן גורם לרמות הורמונליות חריגות בגוף. אין כמעט תיעוד של סרטן השחלות המתפשט לעובר, שק מי השפיר, או שליה במהלך ההריון, ולכן זה כנראה לא משהו לדאוג. הרופא שלך יכול לעזור לך להבין את המצב הספציפי שלך וכיצד התינוק שלך עשוי להיות מושפע או לא.

טיפולים בסרטן השחלות ותופעות הלוואי שלהם הם בדרך כלל מהוות סיכונים עבור העובר. זו הסיבה מדוע רק ניתוח שמרני מוצע במהלך ההריון, ומדוע אונקולוגים גינקולוגים מעדיפים להמתין עד לאחר 16-16th ההריון בשבוע ההריון לעשות ניתוח. זאת בשל שיעורי הפלה גבוהים יותר (הפלה ספונטנית) כאשר הניתוח מבוצע בשליש הראשון ובתחילת השלב השני. זה גם למה כימותרפיה לא ניתנת בשליש הראשון ומדוע הרופאים מנסים לדחות טיפול כימותרפי עד לאחר הלידה. בשליש הראשון קיים שיעור גבוה מאוד של השפעות / עיוותים טרטוגניים (83.3%) והפלות. טיפול כימותרפי במחצית השנייה של ההריון עלול לגרום לחוסר תיאבון, בחילות / הקאות ו / או ספירת דם נמוכה, כלומר תזונה לקויה או סיכוי גבוה יותר לזיהום (במיוחד במהלך הלידה).

האם זה אומר שינויים איך אני יכול לספק את התינוק שלי?

רוב הטיפול בהריון יהיה תלוי בשלב הבמה של הסרטן הספציפי שלך. נשים רבות מסוגלות לעבור לידה נורמלית, נרתיקית. לחלק מהמקרים האחרים יש חתך מתוזמן, אבל זה יכול להיות בגלל גורמים אחרים שאינם קשורים לסרטן. אם הסרטן הוא שלב מתקדם יותר, הצוות של ספקי שירותי הבריאות שלך עשוי להציע סעיף c- כדי שהם יבצעו את הניתוח debulking באותו זמן.

אל תפחד ללכת קדימה וליצור תוכנית הלידה שלך! משם תוכלו לעבוד עם אונקולוג OB / GYN ו גינקולוג כדי למצוא פתרון המתאים לך וגם לוקח את הסרטן בחשבון. אולי אתה לא צריך לשנות הרבה אם בכלל.

איך אני יכול להבדיל בין סימפטום של הריון לבין סימפטום של סרטן השחלות?

יש לקוות, עד שתתחיל להרגיש סימפטומים הרופאים שלך כבר ראה מסה חריגה על השחלות במהלך אולטרסאונד מתוזמן באופן קבוע החלו תוכנית טיפול. עם זאת, חשוב תמיד לדבר עם הרופא שלך על שינוי הסימפטומים, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות, השד, או סרטן המעי הגס או שאתה מודע למוטציה סרטן רגישות לגוף במשפחה שלך או גנטיקה אישית.

הסימפטומים האופייניים לסרטן השחלות הם נפוחים, השתנה תכופה או הצורך הדחוף להשתין, כאבי בטן נמוכים יותר, תחושה מלאה במהירות / אכילה קשה, עייפות, עצירות, כאבי גב וכאב במהלך יחסי מין. מאז רוב אם לא כל אלה יכולים להיות עקב הריון גם כן, זה יכול להיות קשה לפענח בעצמך מה הסימפטומים עשויים להיות עקב. אחת הסיבות לכך חשוב כל כך לעדכן את הרופא על הסימפטומים שלך היא שהם עשויים להיות סימן לסיבוך, כגון סרטן הרבייה. רוב המקרים של סרטן השחלות המתגלים במהלך ההריון הם אסימפטומטיים.

האם ניתן להניק אם אני מקבל כימותרפיה או הקרנות?

התשובה הכללית היא לא. תרופות כימותרפיות ותרופות רדיואקטיביות יכולות להעביר את הילד לחלב אם ולגרום לסיבוכים חמורים.

עודכן לאחרונה: 26 בספטמבר, 2017 בשעה 15:55

ערכו שימוש במידע מהמקורות הבאים:

1. Marret, H., Lhommé, C., Lecuru, F., Canis, M., Lévque, J., Golfier, F., & Morice, P. (2010). הנחיות לניהול סרטן השחלות במהלך ההריון. כתב העת האירופי למיילדות וגניקולוגיה וביולוגיה פוריות, 149(1), 18-21. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.12.001

https://www.ejog.org/article/S0301-2115(09)00702-7/fulltext

2. קוון, י'-ס', מוק, ג'יי-אל, ל', ק'-ט', לי, א.ה., קים, ט'-ג'יי, לי, ק'-ח', & Shim, J.-U. (2010). סרטן השחלות במהלך ההריון: תוצאות קליניות והריון. כתב העת של מדע הרפואה הקוריאנית, 25(2), 230-4. https://doi.org/10.3346/jkms.2010.25.2.230

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811289/

3. Dobashi, מ ', Isonishi, ס, Morikawa, א, טקהאשי, ק, Ueda, ק, Umezawa, S., ... Tanaka, T. (2012). סרטן השחלות מסובך על ידי הריון: ניתוח של 10 מקרים. אונקולוגיה, 3(3), 577-580. https://doi.org/10.3892/ol.2011.545

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3362432/

4. Smaldone, ג 'מ' מ ', ריצ' רד, ד ', & אדוארדס, ר' פ (2010). תוצאות הריון לאחר ניהול כירורגי שמרני של גידולים בשחלות מטופלים במוסד יחיד. כתב העת הבינלאומי לסרטן גינקולוגי, 20(6), 926-931. https://doi.org/10.1111/IGC.0b013e3181e5c45a

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20683397

5. Shah, D., Shah, S., Parikh, J., Bhatt, C. J., Vishishav, K., & Bala, D. V. (2013). אולטרסאונד דופלר: מנבא טוב ואמין של ממאירות השחלות. Journal of מיילדות וגניקולוגיה של הודו, 63(3), 186-9. https://doi.org/10.1007/s13224-012-0307-9

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3696138/

6. חאמידה, מ ', חמד, ק', גדיר, א 'פ' א ', עלי, א' (2015). סרטן השחלות במהלך הריון: דו"ח מקרה ביקורת ספרות. מרפאות ומעש, 5(2), 727. https://doi.org/10.4081/cp.2015.727

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500872/

7. Gezginç, K., Karataylı, R., Yazıcı, F., Acar, A., Çelik, Ç, & Çapar, M. (2011). סרטן השחלות במהלך ההריון. כתב העת הבינלאומי לגינקולוגיה ומיילדות, 115(2), 140-143. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2011.05.025

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21872237

8. Cancer.Net: ניווט סרטן טיפול. סרטן במהלך הריון.

https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/cancer-during-pregnancy

9. ג'או, X. Y, Huang, H. F., Lian, L. J., & Lang, J. H. (2006). סרטן השחלות בהריון: ניתוח קליני - ניתוחי של 22 מקרים וסקירה של הספרות. כתב העת הבינלאומי לסרטן גינקולוגי, 16(1), 8-15. https://doi.org/10.1111/j.1525-1438.2006.00422.x

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16445603