חדש רעלת הריון הנחיות שפורסמו - הריון

חדש רעלת הריון הנחיות שפורסמו

GlebStock / Shutterstock רעלת הריון הוא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר ומסוכן הריון, אז אתה חושב שכללים עבור הרופאים לעקוב יהיה די ברור לחתוך. אבל הפעם האחרונה שמשרד המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב הציב את הנחיות ההקרנה היה לפני יותר משני עשורים, מה שעושה את זה בהחלט הזמן לבדוק אותם שוב. הנה מה שהם מצאו.

לשאוב את זה לחץ דם

המחלה מסומנת על ידי עלייה בלחץ הדם שיכול בסופו של דבר להוביל נזק איברים התקפים אם לא נתפס בזמן, ולכן כוח המשימה אומר מעקב אחר לחץ דם של נשים בהריון בכל בדיקה טרום לידתי הוא חיוני. "ההמלצה היא שלכל מפגש קליני עם הרופא או הספק שלהם יש להם מדידת לחץ דם במהלך הביקור", אומרת מורין ג 'פיפס, MD, MPH, בפודקאסט של כתב העת של האגודה הרפואית האמריקאית, שפרסמה את הדו"ח. "אין מרווח תזמון ספציפי, אבל זה צריך להיעשות עם כל ביקור עם הרופא שלהם." בסדר, אז זה לא עניין גדול, כי אתה כנראה כבר מקבל את לחץ הדם שלך בדק כל הזמן כבר.

אבל פיפס מציין שדבר אחד שהשתנה לאחרונה הוא שחלבון בשתן, שנמדד במהלך בדיקת פיפי, אינו בהכרח חלק מההגדרה של המצב. במילים אחרות, אתה יכול לקבל את המחלה ללא חלבון עודף פיפי שלך. למרות שמבחן שתן עדיין שימושי כאמצעי אבחון ברגע שהוא חושד כי אישה עשויה להיות preeclamptic, זה לא אמין עבור הקרנת כולם. זה יכול להיות פחות בדיקות שתן שגרתיות, לרווחתה של כל שלוש נשים שלוש אשר עייף להחמיץ את הגביע - אם כי בדיקות אלה לעשות למדוד גם דברים אחרים, אז אולי אתה לא לגמרי מחוץ הוו.

מי נמצא בסיכון?

כוח המשימה מציין כי בין ארבעה לחמישה אחוזים מכלל ההריונות הופכים לפרקלמטיים, מה שהופך אותו לבעיה בריאותית ענקית. "האבחון והריכוז של רעלת הריון מהווים את הבסיס לטיפול טרום לידתי בארה"ב", אומר מייקל קקוביץ ', MD, OB / GYN במרכז הרפואי ווקסנר, שלא היה חלק מכוח המשימה. מתאים הריון. "זו הסיבה מדוע קיים מסלול של תשע ביקורים [מדוע יש לנשים בין 9 ל -14 בדיקות טרום לידתיים], ומדוע הוא נטען לקראת ביקורים נוספים בסוף ההיריון," כאשר הסימפטומים הפרה-סימפטטיים מתחילים בדרך כלל. הטיפול במחלה כולל ניטור צמוד, תרופות לחץ דם ומגנזיום, אך הריפוי היחיד הוא הלידה.

מובן, הרופאים רוצים לטעות בצד של לא חסר אף אחד במהלך ההקרנה. "ככלל, רעלת הריון מאובחנת יתר על המידה בארה"ב ו overmanaged", אומר Cackovic. "זה בעיקר בגלל התוצאות השליליות האפשריות שאנחנו רוצים למנוע, הייתי במדינות רבות בעולם השלישי שבו זה לא הכלל וראו תוצאות הרסניות." בנוסף לסיכון לאמהות, רעלת הריון גם מכניסה תינוקות בסיכון לא לגדול טוב ברחם, בעל משקל לידה נמוך, לאחר שליה נפרדת מן הרחם, לידה מוקדמת וסיבוכים אחרים.

על מנת להבין מי צפוי לפתח את המחלה, כוח המשימה לא מצא "מודלים לחיזוי סיכונים" מסובכים להיות מדויקים - והם מסתמכים על מידע שלא נאסף בדרך כלל בביקור טרום לידתי (כמו בדיקות דם מיוחדות), כך שהם יכולים ממילא לא ישתמשו בכולם. פיפס אומר כי קבוצות בסיכון גבוה שאנו מכירים כוללות נשים שסבלו מבעיות רעלת הריון בעבר, אלו שסבלו מסוכרת או מלחץ דם גבוה לפני ההיריון, שסבלו מעודף משקל או נושאות יותר מילד אחד. כוח המשימה המליץ ​​בעבר לנשים אלו לקחת אספירין התינוק לאחר השליש הראשון כאמצעי מניעה. עם זאת, גורמים אלה מזהים פחות ממחצית מכלל הנשים המפתחות רעלת הריון, על פי המאמר המלווה של הדו"ח, כך החוקרים עדיין מחפשים דרכים לזהות טוב יותר את אלה הנמצאים בסיכון.

כיצד משפיעים על ההנחיות החדשות האלו? כנראה לא הרבה - אבל עבור הרופא שלך, מציאת קו ההגנה הראשון הטוב ביותר הוא הכל. "קווים מנחים מתייחסים רק לאבחון וניהול של רעלת הריון, ואין להם קשר עם תפיסת המטופל של המחלה", אומר קקוביץ. אם יש לך חששות, לדבר עם הרופא שלך, כדי להיות בטוח כדי לדווח על תסמינים כגון כאבי ראש, כאבי בטן חמורים עם בחילות, הפרעות ראייה או נפיחות בפנים מוגברת.