עוד תינוקות לטווח ארוך שהתקבלו ל- NICU - הריון

עוד תינוקות לטווח ארוך שהתקבלו ל- NICU

hans engbers / Shutterstock


אף הורה לא רוצה לבקר את התינוק שלהם ביחידה לטיפול נמרץ בילודים. אבל מחקר חדש מתוך בית הספר Geisel לרפואה ב Dartmouth מציין כי שיעורי הכניסה היו בעלייה בארצות הברית, ולא רק עבור תינוקות מתחת לגיל. למעשה, תינוקות בני כל הגדלים הוכנסו יותר ויותר למתקני NICU של החולים, מה שגרם למומחים לתהות אם שימוש יתר במחלקה, הקשור לעיתים קרובות לפורמות, עלול להוות בעיה.


NICU להשתמש במגמת עלייה


במאמר שפורסם באינטרנט על ידי רפואה לילדים, חוקרים וייד הריסון, M.P.H, ודוד גודמן, MD, M.S, נחשב מדהים 18 מיליון לידות ברחבי הארץ. בחודש ינואר 2007 שלהם עד דצמבר 2012 ניתוח, הם גילו כי שיעורי הכניסה NICU לכל קטגוריות משקל הלידה עלה. סך הגידול עלה מ -64 ל -77.9 ל -1,000 לידות חי. מעניין, כמעט 50% מהתינוקות שהובאו ליחידה עד שנת 2012 היו במשקל לידה נורמלי או נולדו ב -37 שבועות או מאוחר יותר ונחשבו לטווח מלא.


תינוקות שנולדים בדרך כלל נשלחים ל- NICU בשל "סיבוכים של פגות, כגון בעיות נשימה, זיהומים מסכני חיים, וסוכר נמוך בדם", אומר המחבר הראשי, הריסון, חוקר במכון למדיניות בריאות ובפרקטיקה קלינית של Dartmouth. עם זאת, מקור הנתונים המשמש במחקר זה לא ציין מדוע תינוק התקבל. מסיבה זו, הריסון וגודמן אינם יכולים לומר אם העלייה בקבלה היא דבר טוב או רע.


האם זה דבר טוב?


למרות שמחקר זה לא התכוון להסביר מדוע שיעורי הגידול הולכים וגדלים, הריסון מציין שתי סיבות אפשריות למגמה: צורך מוגבר בחולה (מה שאומר שהדיכאון הוא הכרחי והולם) או שימוש יתר בגלל גורמים במערכת הבריאות ודפוסי תרגול אצל רופא (מה שאומר שהעלייה מיותרת ובלתי הולמת).


החדשות הטובות הן כי ב 55 שנים מאז הראשון NICU פתח את שעריו, תוך מתן תשומת לב מיוחדת, שיעור התמותה הניאונלית צנחה מ 18.73 ל 1,000 לידות חי רק 4.04 ל 1,000 לידות חי בשנת 2012. זה אומר מוקדם מדי תינוקות חולים קיבלו בהצלחה את הטיפול בעצימות גבוהה שהם דורשים. אבל מומחים כמו הריסון וגודמן מודאגים כי NICUs הם עובדים לעתים קרובות עם משקל לידה נורמלי ותינוקות טווח. אז נשאלת השאלה: האם תינוקות מטופלים ללא סיבה טובה?


"כאשר תינוק צעיר מאוד חולה, להיות הודה NICU הטיפול הוא בהחלט דבר טוב," אמר הריסון מתאים הריון. "מה שחשוב הוא שכל תינוק מקבל את רמת הטיפול המתאימה כדי לענות על הצרכים הבריאותיים שלו - לא יותר ולא פחות".


הבעיה עם שימוש יתר


"תמיד יש חששות כאשר כל מטופל, תינוק או יותר, מקבל טיפול אינטנסיבי יותר ממה שנדרש, כך שסיכוני הטיפול עלולים לעלות על היתרונות, בנוסף לעלויות נוספות", ממשיך הריסון.


למרבה הצער, חוקרים מעטים מאוד יש להסתכל מקרוב על בעיה זו. ותעודה סטנדרטית בארה"ב של לידה חיה רק ​​הוסיפה NICU להרשמה לרשימת המידע שלה ב -2003. יתר על כן, הממצאים האחרונים צריכים להילקח עם גרגר של מלח, משום שהם לא קבעו אם הקבלה של ה- NICU הייתה חיצונית. זה אפשרי לחלוטין כי רבים, אם לא רוב, של תינוקות נהנו על כולו מן הטיפול הוסיף. עם זאת, המחקר הוא בעל ערך בכך שהוא מעלה שאלות חשובות על כל החסרונות הפוטנציאליים או הוצאה מופרזת. "אנו מקווים שהיא מעוררת מחקר נוסף לדפוסים אלה", אומר הריסון.


לגבי מה ההורים צריכים לעשות כדי להבטיח שהם מקבלים את הטיפול המתאים, הריסון מציע לשאול את המטפל שלך כל השאלות ייתכן שיהיה ידע וידע, תוך הוספת כי זה באחריות של ספקי להסביר למטופלים את הסיבות להחלטות הטיפול.