המיילדות - הריון

המיילדות

כאשר נואל הווטון, בת 39, סמנכ"ל סוכנות יחסי ציבור בבלומינגטון, מיני, ילדה את התינוק הראשון שלה בשנת 2000, היא חוותה מסירה טיפוסית לבית החולים. "היה לי ניטור עוברית ואפידורל, והרופא נאלץ להשתמש גם בשאיפה וגם במלקחיים כדי להוציא את התינוק החוצה", היא נזכרת. "זה הרגיש קצת כמו 'אנחנו נגדם', כי רציתי להימנע מהדברים האלה".

מהר קדימה שנתיים להריון השני של הווטון. הפעם, משרדה של הרופאה שלה הציע כי כיוון שאין לה בעיות בריאות והרופא היה עמוס יתר על המידה, יהיה זה בסדר בעיניה לראות אחות מוסמכת - מיילדת (CNM) שהיתה קשורה לתרגול. "המיילדת, דיב, לקחה זמן להקשיב לי בביקורים טרום לידתיים, והיא לא רק שלחה את התינוק שלי בבית החולים, היא גם נשארה איתי כל הדרך דרך העבודה שלי", אומר האטון. "שתי החוויות היו כמו לילה ויום, היה לי אפידורל וניטור שוב, אבל שום דבר אחר, והרגשתי הרבה יותר נתמך כי המיילדת עודדה אותי ועזרה לי להיות בטוחה ונינוחה עד שהתינוק שלי נולד". בשנת 2005, הולטון ילדה את התינוק השלישי שלה בעזרת אותה מיילדת. "החרטה היחידה שלי היתה שהעבודה הזאת היתה כל כך מהירה, זה לא נתן לי זמן להתחבר שוב לדב", היא אומרת.

אמנם, משלוחים הראשון נוטים להיות קשים יותר מאשר אלה. ולידה בסיוע מיילדת אינה תמיד חסרת אירועים יותר משליחת רופא. אבל הפילוסופיה המבוססת על נוחות של מיילדות מקבלת את הסיכויים לכך. אולי בגלל זה השימוש המיילדות גדל במדינה הזאת. בשנת 1975, השנה הראשונה דווח על מידע זה על תעודות הלידה, המיילדות העבירו 19,686 תינוקות בבתי חולים, או 0.6% מכלל לידות בתי החולים. בשנת 2003, על פי המרכז הלאומי לסטטיסטיקה בריאות, המיילדות השתתפו 328,153-8 אחוזים - מכלל הלידות, בבתי חולים, מרכזי לידה, בתים ומרפאות. והמספרים ממשיכים לעלות.

הסיבות למגמת המיילדת לדברי מומחים רבים, הפופולריות הגוברת של המיילדות היא תגובה לגורמים רבים. האחד הוא קצב הניתוחים הקיסריים העולים, אשר נובע לפחות בחלקו מהתערבויות רפואיות מיותרות לעיתים קרובות, כגון אינדוקציה בעבודה. סיבה נוספת היא חוסר הנכונות של רופאים רבים לתת לנשים לנסות לקבל לידה נרתיקית לאחר קוד C- הקודם (VBAC). לדברי מריון מקרטני, CNM, מנהלת השירותים המקצועיים של הקולג 'האמריקני לאחותות מיילדות (ACNM), "אין כל סיבה לקביעת שיעור הקליניקה הנוכחי, ובכמה בתי חולים הוא מגיע ל -30% . בשנת 2004 עמד שיעור המשתתפות הארציות על 29.1%, אך לפי תקני ארגון הבריאות העולמי, השיעור המקובל המרבי הוא 15%. "ואנחנו לא מקבלים תוצאות ניאונטליות טובות יותר מ C- חלקים נוספים", מוסיף מקרטני.

"המיילדות מאמינות בפיזיולוגיה הרגילה של הלידה ומאפשרות לטבע לעשות את המסלול שלו", מסבירה מורין קורי, מנהלת אגודת מרכז היולדות (אמהות wise.org), ארגון ללא מטרות רווח המוקדש לשיפור הטיפול ביולדות. "מיילדות מקדישות זמן רב לחינוך נשים במהלך הריון כדי שזה יקרה".

כסף עשוי להיות גורם נוסף. דמי מיילדות להשתנות מאוד בהתאם למיקום וגורמים אחרים. עם זאת, על פי ACNM, מיילדת השתתפו טיפול טרום לידה הלידה במרכז הלידה עולה 21 אחוז פחות, בממוצע, טיפול OB ומסירת החולים. רוב חברות הביטוח לכסות שירותי מיילדות מוסמך, אבל לבדוק עם שלך כדי להיות בטוח.

מה מיילדות יכול ולא יכול לעשות למרות הדימוי הפופולרי של המיילדת כאישה המספקת תינוקות בבתי נשים, רוב הלידות שנולדו על ידי מיילדת מתבצעות בפועל בבתי חולים או במרכזי לידה הממוקמים בבתי חולים. במסגרת זו, אם מיילדת רואה התערבות כגון ניטור עוברית או אינדוקציה עבודה הכרחי, היא יכולה להשתמש בו. למיילדת מוסמכת תמיד יש קשר עם רופא ובית חולים במקרה חירום בעת הלידה במרכז לידה ללא לידה או בבית אישה. "ואם אישה נחשבת ל"סיכון גבוה" בכל עת במהלך הריונה או לידה, היא תועבר לרופא ", אומר קורי.

כישורים לרישוי מיילדת ומה שהם יכולים מבחינה חוקית ולא יכולים להשתנות בהתאם למדינה. למרות שהם לא מנהלים אפידורלים או לבצע C- קטעים, הם לעתים קרובות יסייע אם אישה זקוקה לניתוח. אבל מה שמגדיר רוב המיילדות מלבד מיילדות הוא העובדה שהם מספקים תמיכה פיזית ורגשית מתמשכת בזמן הלידה והאספקה. הצד החיובי הוא שנשים נוטות יותר להיות מרוצות מחוויית הלידה שלהן ופחות סביר שיש להן חתך לא רצוי.

בחירת מיילדת כדי להגן על שניכם ועל התינוק שלכם, בחירת מיילדת מתאימה ומוכשרת היא חיונית. ACMM מוסמכת-מיילדות (CNM) ו מיילדות מוסמך (CMs) כל יש לפחות תואר ראשון, יותר מ 70 אחוז להחזיק לפחות תואר שני. הם סיימו את תוכנית החינוך הארצית והועברו בהצלחה בחינת הסמכה ארצית קפדנית. מיילדות מוסמך מוסמך (CPMs) מאושרים על ידי הרישום של צפון אמריקה של מיילדות לאחר שעבר מבחן בכתב והערכות הידיים על מיומנות. ליישר, או כניסה ישירה, מיילדות, ייעוד שאינו מייצג כישורים סטנדרטיים, עשוי או לא יכול להיות בעל תואר אקדמי או הסמכה. הם עשויים להיות מאומנים דרך החניכות, סדנאות, הוראה רשמית או שילוב של אלה. לא כל המדינות מחייבות את המיילדות לעבוד יחד עם הרופאים, והן בדרך כלל מתאמנות בבתים או במרכזי לידה עצמאיים.

ברגע שמצאת מיילדת שאתה בוטח בה, ייתכן אפילו כי יחסים ארוכי טווח עשויים להתפתח. "ראיתי שוב את המיילדת שלי, לבחינה הגניקולוגית השנתית שלי, "אומרת נואל האטון. "היא כל כך אוהבת אותי כאדם שלם, אנחנו מדברים על איך העבודה הולכת עכשיו שיש לי שלושה ילדים, איך הבעיות הבריאותיות האחרונות של ההורים שלי משפיעות עלי, אם בעלי ואני עושים זמן זה לזה וכך באמת חשבתי שזה יהיה נחמד לקבל אותה כחברה ".