דימום intraventricular (IVH): גורם, תסמינים וטיפולים - הריון

דימום intraventricular (IVH): גורם, תסמינים וטיפולים

דימום intraventricular (IVH) הוא כאשר יש דימום בתוך או סביב החדרים של המוח. מצב זה שכיח ביותר אצל פגים (אם כי גרסאות של זה מתרחשות בכל קבוצות הגיל).

דימום intraventricular יכול להפעיל לחץ על העצבים במוח ולגרום נזק ופגיעה קבועה.

מתי מתרחשת דימום תוך ורידי?

מצב זה אינו קיים בדרך כלל בלידה, אלא מתרחשת בתוך שלושה עד ארבעה ימים לאחר הלידה. חשוב להבין את הסימנים והצעדים שיש לנקוט אם התינוק עלול לסבול ממנו.

עבור תינוקות שנולדו לפני 30 שבועות או אלה שמשקלם פחות מ 5 £ עוז, זה תמיד רעיון טוב לבקש אולטרסאונד בימים שלאחר הלידה. זוהי אחת הדרכים היעילות ביותר לגלות אם תינוק חווה IVH. לאחר חודש אחד מתוך הרחם, אין כמעט שום סיכון נוסף של IVH.

ציונים של דימום Intraventricular

ציונים I-IV של דימום intraventrich:

  1. כיתה א ' - דימום של החדרים באזורים קטנים (הידוע גם בשם דימום מטריצה ​​נבטית)
  2. כיתה ב ' - יש דימום נמצא בתוך החדרים
  3. כיתה ג ' - הדם גורם הגדלה של החדרים ולחץ על רקמת המוח
  4. כיתה ד ' - הדם נמצא ברקמות המוח סביב החדרים (הידוע גם בשם דימום intraparenchymal).

ציונים 1 ו -2 הם הנפוצים ביותר מתייחסים כמויות קטנות יותר של דימום. בדרך כלל, דימום כיתה 1 או 2 לא יגרום נזק קבוע וניתן לטפל בו.

ציונים 3 ו 4 מאובחנים כאשר דימום חמור כזה נכנס החדרים הם מוגדלים קרישי דם יכול למנוע את זרימת הנוזל השדרתי. זה מגדיל את כמות הנוזלים במוח, הידועה בשם הידרוצפלוס.

גורם של דימום intraventricular

אין סיבה מוגדרת בקלות של דימום תוך-ורידי. מצב זה מתרחש בגלל כלי הדם אינם מפותחים או חזקה מספיק כדי לתמוך את זרימת הדם (ולכן זה נמצא לעתים רחוקות בתינוקות מפותחים יותר).

בעוד הדימום intraventricular יכול להיגרם על ידי פגיעה בראש או לחץ מן המשלוח, זה יכול להתרחש גם ללא אזהרה או סיבה.

גורמים רבים יכולים לתרום את הסבירות של מצב זה. תינוקות מוקדמים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, במיוחד אלה שנולדו עשרה שבועות מוקדם או מוקדם יותר. ככל שהתינוק יהיה מוקדמת יותר, כך הוא בסיכון גבוה יותר לסיכון זה ולסיבוכים בריאותיים אחרים.

פגים שנולדו עם בעיות נשימה (כמו RDS) או סיבוכים אחרים בגלל פגות הם גם בסיכון גבוה יותר. תינוקות שחווים בעיות אחרות הקשורות לדם, זיהומים ו / או תסמונת תינוק מזועזעת, סובלים מסיכון מוגבר לדימום תוך-ורידי.

תסמינים של דימום intraventricular

לפעמים, תינוקות עם דימום intraventricular עלול להיתקל מעט ללא תסמינים ברורים. במקרים אחרים, ישנם תסמינים שונים שעלולים להתרחש.

מאחר שרבים מהתסמינים האלה יכולים גם להצביע על תנאים אחרים, חשוב להתייעץ עם רופא כאשר אתה מבחין בכל אחד מהבאים:

  • דום נשימה, או בעיות נשימה
  • רפלקסים נמוכים או איטיים
  • עייפות או תינוק ישן באופן חריג המורחבת תקופות זמן / לעתים קרובות
  • שינויים בקצב הלב
  • חלש למצוץ במהלך breastfeeding
  • התקפים
  • בכי גבוה
  • צבע חיוור או כחול של העור
  • ירידה בטונוס השריר

למרות שאף אחד מהסימפטומים האלה אינו סימן בטוח לדימום תוך-ורידי, הם יכולים להצביע על בעיה רצינית ויש להביא את תשומת לבם של איש מקצוע רפואי.

אולטרסאונד של ראש ובדיקות דם יכול לקבוע אם התינוק סובל מדימום תוך-תוךתי ובאיזה כיתה.

אולטראסאונד יכול גם לסייע בקביעת אם התינוק עלול לסבול מצב אחר או סיבוך.

טיפולים דימום intraventricular נפוצות

אין תרופה טבעית דימום intraventrich, אבל יש צעדים רופאים ואמהות יכול לנקוט כדי לעזור למנוע או להפחית את ההשפעות של המצב.

אמהות עם סיכון גבוה של לידה מוקדמת עשוי להיות שנקבע סטרואידים מסוימים כדי להפחית את הסיכון של תינוק מוקדמת לפתח אותו.

אם מתברר כי התינוק סובל מדימום תוך-ורידי, הרופאים יכולים לנסות להפחית את הסימפטומים ולייצב את התינוק כדי למנוע נזק נוסף בזמן שהוא מרפא.

במקרים קיצוניים יותר, ניתן להשתמש בניתוח כדי לנסות לייצב את מצבו של התינוק. לפני הניתוח, הרופאים עשויים לנקז את הנוזל השדרה עם מחט או באמצעות ניתוח פולשני פחות כדי להקל על הלחץ על החדרים.

בדרך כלל, תינוקות עם ציונים פחות חמורים של דימום תוך-ורידי ירפאו בעצמם; עם זאת, סיוע רפואי יכול לתת להם את הסיכוי הטוב ביותר להתאושש ללא נזק מינימלי או.

הפרוגנוזה של דימום תוך-ורידי

התוצאה תלויה בחומרת הדימום תוך-ורידי ובאיזו מידה מוקדמת של התינוק כאשר הוא מתפתח. ככל שהתינוק מפותח יותר, כך הסיכון שלו פחות.

רוב התינוקות הסובלים דימום intraventricular של כיתה 1 או 2 ישרדו, ועם נזק מינימלי.

פחות משליש מהתינוקות עם דימום תוך 3 או 4 בדימום תוך-ורידי מתים בגלל זה או עלולים להיפגע קשות.

אם מטופלים כראוי ותפסו בשלב מוקדם, אם כי, את הפרוגנוזה של רוב המקרים יכול להיות מאוד מבטיח.

Intraventricular דימום למניעת טיפים

קשה למנוע דימום תוך-ורידי, מלבד תרופות מסוימות שיכולות להפחית את הסיכון, וכמובן, מתן טיפול מעולה לתינוקות בטרם עת.

גורמים נוספים שיכולים לעזור להפחית את הסיכוי לדימום תוך-ורידי כוללים:

  • לידה בבית חולים עם NICU (כך תינוקות יכולים להיות מטופלים מהר יותר עם תנועה מינימלית)
  • כבל מחורר מושהה או חליפת חבל הטבור
  • נטילת ויטמין K לפני הלידה (במיוחד עבור נשים שעשויות לקחת תרופות שמשנות את זרימת הדם ומגבירות את הסיכון לדימום)

אם התינוק שלך מוקדם מדי או שאתה מודאגים במיוחד על דימום intraventricular, לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אילו אמצעים ניתן לנקוט כדי לעזור למנוע ולטפל דימום תוך תוך ורידי.


ערכו שימוש במידע מהמקורות הבאים:

1. NIH.gov. הספריה הלאומית לרפואה של ארה"ב. "דימום intraventricular של התינוק"

https://medlineplus.gov/ency/article/007301.htm

2. סטנפורד. רפואה סטנדפורד. "דימום תוך ורידי"

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=intraventricular-hemorrhage-90-P02608

3. CerebralPalsy.org."דימום תוך-ורידי, או IVH"

https://www.cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/cause/intraventricular-hemorrhage

4. URMC.Rochester.edu המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר: אנציקלופדיה לבריאות. "דימום תוך ורידי"

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02608

5. בית החולים לילדים של בוסטון: דימום תוך ורידי.

https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/intraventricular-hemorrhage