איך לבחור מיילדת - הריון

איך לבחור מיילדת

המיילדות נמצאות "מחדש" על ידי מספר גדל והולך של נשים בהריון היום. על פי נתוני המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות, בשנת 2006 (הנתונים העדכניים ביותר הקיימים), הם השתתפו 317,168 לידות שיא 7.4% מכלל הלידות בארה"ב; 96.7% מהם התקיימו בבתי חולים, 2% במרכזי לידה ו -1.3% בבתים. כדי לעזור לך להחליט אם ללכת בדרך המיילדת, הנה תשובות לכמה מהשאלות הנפוצות ביותר.

מה היתרונות מציעים מיילדות?

מודל המיילדות של טיפול רואה הריון ולידה כאירועים נורמליים; כתוצאה מכך, מיילדות מציעות ומבצעות פחות התערבויות מאשר אופייניות לרוב הטיפול המיילדות. "המיילדות מתמקדות יותר בתזונה ובחינוך", אומר ג'ודי טינקלנברג, סי. אן, ר. נ., מנהל קליני של שירות מיילדות סייג 'פאם ומרכז לידה בסן פרנסיסקו. "אנחנו עושים פחות בדיקות שגרתיות, לעתים קרובות מיותרות - למשל, אנחנו לא עושים באופן אוטומטי אולטרסאונד אם הם לא נחוצים, אנחנו מקבלים החלטות עם מטופלים על בסיס הסכמה מדעת". מיילדות גם לבלות יותר זמן עם חולים מאשר רוב OBs לעשות, כלומר, הם מציעים לעתים קרובות יותר טיפול אישי.

מה בדיוק אומרת "מיילדת"?

כל המיילדות מספקות טיפול טרום לידתי ואחרי לידה, משתתפות במעבדה ומספקות תינוקות. חלקם מספקים שירותים נוספים, כגון בדיקות גינקולוגיות שגרתיות וטיפול במניעת הריון. אבל לעשות את שיעורי הבית שלך; כל אחד יכול לקרוא לעצמה מיילדת. הנה ההבחנות:

• מיילדות מוסמכות (C.M.) עומדות בדרישות הקולג 'האמריקאי לאחותות מיילדות (midwife.org), אך הן אינן צריכות להיות אחיות.

• אחות מוסמכת - מיילדות (CNMM) - הן מטפלות מוסמכות המאושרות על ידי הקולג 'האמריקאי לאחותות המיילדות.

• מיילדות מקצועיות מוסמכות (CPMM) עומדות בתקני הסמכה של צפון אמריקה לרשם מיילדות (narm.org).

• מיילדות הכניסה הישירה (DEEMM) משכילות באמצעות לימוד עצמי, חניכות, בית ספר המיילדות או תוכניות מבוססות אוניברסיטאות או אוניברסיטאות שאינן כוללות סיעוד. הם כוללים מיילדות מוסמכות ומיילדות מקצועיות מוסמכות.

• מיילדות מיועדות נקראות לפעמים מיילדות מסורתיות, ללא רישיון או מיילדות "סבתא". נשים אלה משכילות באמצעות לימוד עצמי וחניכות, ובעוד שהן עשויות להיות מנוסות ומיומנות, הן אינן מאושרות או מורשות.

• מיילדות מורשות (L.M) יכולות לתרגל בתחום שיפוט מסוים, בדרך כלל מדינה או מחוז.

לקבלת מידע נוסף על סוגים שונים של מיילדות, עבור אל mana.org.

מהי המיילדת הטובה ביותר?

זה תלוי אם אתה רוצה בית חולים או מחוץ לבית החולים הלידה, התערבות נמוכה או תרופה אחת. הדבר החשוב ביותר הוא לוודא שכל מי שאתה שוקל הוא מוסמך ומנוסה. "מיילדות הכניסה הישירה ומיילדות המיועדות יש מסלולים חינוכיים שונים, אבל כולן מוכשרות ומוכשרות", אומרת ג'ראדין סימקינס, ד 'א', ס 'נ', נשיאת הברית המיילדות של צפון אמריקה. רוב C.N.M.s לספק בבתי חולים, בעוד C.P.M יש הכשרה ספציפית ומומחיות של לידות מחוץ לבית החולים.

המכון לרפואה והוועדה הלאומית למניעת תמותת תינוקות שיבחו את תרומתם של אחיות מוסמכות מוסמכות בהפחתת שכיחות תינוקות במשקל לידה נמוך וקראו לניצול מוגבר שלהם, והרפואה הפדראלית החדשה של חוק הרפורמה מחזקת את הלגיטימיות של מיילדות כניסה מוסמכות.

האם זה בטוח ללכת עם מיילדת?

כן, כל עוד אין לך סיבוכים הריון או גורמי סיכון עבור סיבוכים הלידה. עבור 60 עד 80 אחוזים של הריונות בסיכון נמוך, זה יכול להיות אפילו בטוח יותר ללכת עם C.M. או C.N.M. מאשר אצל רופא מיילד. הסיבה לכך היא כי המיילדות משתמשות בניטור פחות עוברית ומאובחנות יתר על המידה במצוקת העובר לעתים רחוקות יותר, כלומר התערבויות פחות, כגון C- קטעים ומילאומין או מסירות ואקום. מחקרים מראים כי הלידות של C.N.M השתתפו ב -31% פחות תינוקות במשקל לידה נמוך ו -33% פחות תמותת נאונלים.

אם יש לך סיכונים בריאותיים מסוימים, כולל השמנת יתר, סוכרת או יתר לחץ דם או שאתה נושא מכפילים, אתה עדיין עשוי להעפיל לטיפול מיילדת, אבל רק אם זה מתואם עם OB. אם אתה רוצה ללדת בבית, ודא המיילדת שלך יש פרוטוקולים להעברה מהירה לבית החולים במקרה חירום.

כיצד להשוות עלויות טיפול עם אלה של מיילדים?

טיפול מיילדת יכול לעלות פחות הכולל, אבל CN.M.s משלמים לפעמים שיעורי דומים כמו OBs. חברות הביטוח משלמות כיום עבור רוב C.N.M שירותים, ועל פי החוק הרפואי הפדראלי החדש, מוסמך D.E.M.s יהיה גם מכוסה.

האם המיילדת שאתה רואה לביקורים טרום לידתיים תספק את התינוק שלך, זה אותו הדבר כאילו היית רואה OB. "מיילדות פרטיות רבות עושה מאמץ מיוחד להיות לידות החולים שלהם, גם כאשר הם חולקים להתקשר עם בני זוג", אומר קארן פארקר לין, C.N.M ב פורטלנד, עפרה.בנוהגים משותפים, כמה מיילדות לעבוד יחד. מטופלים רואים מקרים שונים במהלך ההיריון ומספקים עם מי שמגיע לשיחה, אם כי מיילדות מגיעות לפעמים למטופלים שעמם הם יצרו קשר מיוחד, מוסיפה לין.

האם הרופאים מכבדים את המיילדות?

רוב המיילדות מבוססות החולים מכובדות היטב על ידי OBs. מיילדות מחוץ לבית החולים? לא כל כך. רוב לידות מחוץ לבית הם בטוחים, אבל כאשר צרות עולה חולים מועברים לבתי חולים, הרופאים לפעמים מרגיש כמו צוות ניקיון עבור משלוחים בסיכון גבוה.

"מיילדות הן אפשרויות פנטסטיות לנשים בסיכון נמוך", אומרת קתלין הרני, מנהלת מחלקת המיילדות של קיימברידג 'אליאנס ובית הספר ללידה בקיימברידג'. "הפילוסופיה וההכשרה שלהם ממוקדות יותר בלידה כתהליך בריא וטבעי, הרופאים מאומנים לחשוב שמשהו שלילי עלול לקרות", היא מסבירה. "האמת היא איפשהו בין לבין עבודה בשיתוף עם מיילדות מזכיר OBs לא להיות יותר מדי interventionalist." .

5 שאלות לשאול מיילדת

1. מהו האימון שלך, ניסיון הסמכה, ויש לך הפניות?

2. היכן אתם מספקים - בבית, במרכז הלידה ו / או בבית החולים?

3. איזה אחוז מהחולים שלך טרום לידתי אתה בעצם לספק את עצמך?

4. ללידה מחוץ לבית החולים, מהי תוכנית גיבוי החירום שלך?

5. האם אתה לוקח ביטוח רפואי?