Epstein-Barr Virus (EBV) ו מונונוקלאוזיס זיהומיות - הריון

Epstein-Barr Virus (EBV) ו מונונוקלאוזיס זיהומיות

וירוס אפשטיין-בר (EBV), או וירוס הרפס האנושי 4, הוא חלק ממשפחת נגיף הרפס האנושי והוא הנגיף האנושי הנפוץ ביותר. רוב האנשים יהיו בעלי עדויות (נוגדנים ל- EBV בדם) של זיהום קודם ל- EBV עד גיל 35. לאחר שנדבקו ב- EBV, אתם נושאים את הנגיף למשך שארית חייכם, אם כי בדרך כלל במצב רדום.

לאחר זיהום EBV ראשוני, הנגיף עלול ללכת רדום ולהישאר חבוי במשך שנים רבות עד שמשהו מעורר את הופעתו מחדש. מדי פעם, זה יכול לקרות במהלך ההריון.

האם ה- EBV גורם לדלקת או למחלה?

אצל תינוקות בריאים ומבוגרים, לעיתים קרובות אין זיהום ניכר מן המבוא הראשון ל- EBV. בני נוער ומבוגרים צעירים, כמו גם חולים עם מערכת החיסון בתפקוד נמוך יותר (אנשים עם איידס ומחלות חיסון אחרות), עשויים לראות סימפטומים משמעותיים יותר ועלולים לפתח מונונוקליוזה זיהומית ("מונו").

למרות EBV אינו הווירוס היחיד שיכול לגרום mononucleosis זיהומיות, היא הסיבה הנפוצה ביותר. ב בני נוער ומבוגרים צעירים, 1 מתוך 4 זיהומים עם EBV תגרום זיהום mononucleosis.

EBV יכול גם לגרום מחלות רבות אחרות, כולל, אך לא מוגבל ל:

  • דלקת קרום המוח נגיפי
  • דלקת קרום המוח
  • דלקת המעי הגס
  • דלקת עצבית אופטית
  • שיתוק של שרירי הפנים או בצד אחד של הגוף
  • חריף אטקסיה חריפה
  • תסמונת גוילין-בארה
  • לבלב
  • שריר הלב
  • דלקת ריאות
  • מחלת ריאות
  • לימפוציטוזה
  • מערכת החיסון נחלשת

כדי לברר פרטים נוספים על מחלות אפשריות אחרות, בקר באתר של CDC כאן. אם אתה מודאג לגבי כל הסימפטומים שאתה נתקל, אנא התקשר לרופא מיד.

איך הוא EBV להפיץ?

הנגיף מתפשט בעיקר באמצעות רוק אבל יכול להתפשט דרך כל נוזלי הגוף. "מונו", או מונונוקלאוזיס מדבקת, היא זיהום נפוץ שיכול לנבוע מ- EBV ובקרב בני נוער נקראת לעתים קרובות "מחלת הנשיקות" בשל קלות השידור ברוק.

מה הם הסימפטומים של זיהום EBV?

הסימפטומים של זיהום EBV עשויים לכלול:

  • קדחת
  • כאב גרון
  • תשישות
  • פריחה בעור
  • בלוטות לימפה נפוחות בצוואר
  • כבד מוגדל וטחול

תסמינים אלה צריכים להימשך רק כל עוד מחלה נפוצה אחרת, בדרך כלל לא יותר מ 1-2 שבועות. לפעמים, עייפות עשויה להימשך זמן רב יותר.

זכור כי ילדים רבים ומבוגרים בריאים לא יחוו סימפטומים כלשהם, או הסימפטומים אולי נראה כמו מחלת ילדות רגילה או הצטננות. אלה הכי רגישים לתסמינים אלה הם אלה עם מערכות חיסון נפגעת או נמוכה תפקוד (אנשים עם HIV / איידס, כמה נשים בהריון, בני נוער, ואולי אפילו יותר עם מישהו בהריון העשרה.).

מה הם הסימפטומים של מונונוקלאוזיס זיהומיות?

הסימפטומים של mononucleosis זיהומיות דומים EBV אבל הם חמורים יותר. הם עשויים לכלול:

  • קדחת
  • תשישות קיצונית
  • כאב גרון
  • פריחה בעור
  • כאבי ראש
  • כאבי גוף
  • נפיחות בצוואר ובלוטות לימפה
  • נפיחות בכבד ו / או טחול

אתה יכול לנער את הסימפטומים האלה בתוך 1-2 שבועות, אבל לפעמים זה יכול לקחת יותר זמן כדי לחזור לרמה הרגילה של האנרגיה שלך (כמה שבועות עד 6 חודשים). אם הסימפטומים שלך נמשכים שישה חודשים או יותר לאחר אבחנה, אתה עלול להיות מאובחנים עם נדיר EBV זיהום פעיל. עליך לפנות לרופא אם הסימפטומים אינם שוככים לאחר שבועיים, ובמיוחד לאחר שישה חודשים.

יש לזכור כי למרות EBV הוא הגורם השכיח ביותר של מונונוקליוזה זיהומיות, זה לא הגורם היחיד האפשרי. גורמים סיבתיים אחרים כוללים ציטומגלווירוס (CMV), טוקסופלזמוזיס, הפטיטיס A / B / C, HIV, אדמת חצבת או אדנווירוס.

כיצד מאובחנים EBV?

מאז הסימפטומים של EBV דומים מחלות רבות אחרות, הדרך הטובה ביותר לקבוע זיהום EBV הוא בדיקת דם עבור נוגדנים ספציפיים EBV. אם נוגדנים אלה נוכחים, זה מציין את נוכחותו של EBV.

יש לי mononucleosis זיהומיות; איך אני יודע אם זה מ EBV?

מונונוקליוזה זיהומית מאובחנת בדרך כלל מסימפטומים בלבד; עם זאת, לפעמים יש צורך לקבוע את הסיבה. במקרה זה, בדיקה עם התוצאות הבאות עשויה להצביע על זיהום EBV:

  • תאי דם לבנים לא נורמליים
  • מספר גבוה יותר של תאי דם לבנים מהרגיל
  • פחות נויטרופילים
  • פחות טסיות
  • חלבונים / אנזימים המעידים על תפקוד כבד לא טיפוסי

מהו הטיפול בזיהום EBV?

מאז זה וירוס, אין אפשרויות רבות לטיפול מלבד להפחית את הסימפטומים. כאב רוצחים ו reducers חום כגון ibuprofen או acetaminophen יכול להפחית כל כאבי גוף חום שליטה. מנוחה והתייבשות נאותה (מים, משקאות אלקטרוליטים) הם גישות שימושיות לניהול הסימפטומים.

לנשים בהריון, acetaminophen ניתן לנקוט כדי להפחית חום ולטפל בכל כאבי גוף - להימנע ibuprofen.

אם אני מקבל mononucleosis זיהומיות מ EBV, האם יש טיפול שונה?

התשובה תלויה בחומרת המחלה. מונונוקלאוזיס זיהומיות יהיה צורך להיות מנוטר על ידי הרופא שלך ואת אותם הצעדים לעיל נלקח כדי להפחית את הסימפטומים, כמו גם תקופת מנוחה ממושכת. אם הזיהום משפיע לרעה על האיברים (במיוחד הטחול ו / או הכבד), הרופא שלך עשוי לנקוט צעדים לטיפול גם כן. בגלל mononucleosis זיהומיות עלולה לגרום הטחול מוגדל, לא להשתתף בספורט מגע כדי למנוע לקרוע את הטחול.

כיצד ניתן למנוע התקשרות או העברת EBV ו / או מונונוקליוזה זיהומית?

מאחר שהווירוס יכול לעבור ברוק ונוזלי גוף אחרים, הימנעו מנשיקות ושיתוף של משקאות, מזון, מברשות שיניים; גם למנוע יחסי מין אנאלי, נרתיקי, או בעל פה עם מישהו שאתה מכיר יש EBV, או אם יש לך EBV.

EBV ו Mononucleosis זיהומיות במהלך הריון

האם הטיפול זהה אם אני בהריון ויש לי EBV או mononucleosis זיהומיות?

בדרך כלל, כן, הטיפול יהיה זהה. Acetaminophen יש להשתמש במקום איבופרופן כדי להפחית חום וגוף / כאבי ראש. מנוחה והידרציה הן קריטיות, במיוחד במהלך ההיריון, שכן העובר המתפתח תלוי באמהות מחוממת ובנוחה היטב.

החששות הגדולים ביותר יהיו: (1) שמירה על זיהום איברים או נזק למינימום, וכן (2) להבטיח כי הטמפרטורה של האם אינה עולה גבוה מדי או להישאר גבוה יותר מדי זמן. הסיבה לכך היא שהתינוק המתפתח רגיש יותר לטמפרטורה מאשר הגוף של האם. לטמפרטורות גבוהות יש פוטנציאל לגרום להפלה (המחצית הראשונה של ההריון), מומים מולדים (שליש ראשון) ו / או לידה מוקדמת (אם קדחת קשורה לזיהום של איבר).

האם יש סיכונים בריאותיים לתינוק המתפתח שלי?

מחקרים מאז שנות ה -80 הראו תשובות שונות לשאלה זו. חלק מהמחקרים מראים כי אין מתאם בין הפעלה מחדש של EBV במהלך ההריון לבין נכויות מולדות או לידה מוקדמת / משקל לידה נמוך. לאחרונה, מחקר אחד הראה קשר בין הפעלה משמעותית של EBV לבין לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. אחר מצא קשר בין סימפטומים דיכאוניים אימהיים סביב שבוע 32 ו EBV מאוחר ההפעלה לפני הלידה.

מחקר נוסף נדרש על הפעלת EBV והשפעותיו על ההריון ועל העובר. כמעט כל המחקרים מסכימים כי הפעלה מחדש של ה- EBV אינה קשורה למוות בעובר. אם ניקח חום גבוה מתוך המשוואה, זה אפשרי כי הפעלת EBV או זיהום במהלך ההריון יכול להיות קשור המשלוח המוקדם ואת משקל הלידה נמוך.

האם הנגיף יועבר לתינוק שלי?

חלק מהמחקרים דיווחו על זיהום ב- EBV של תינוקת שנולדה לאם עם EBV, אם כי האחוז היה קטן. אין אינדיקציה ברורה אם הנגיף מועבר ברחם או בזמן הלידה. שוחח עם הרופא שלך על כל התערבויות שהוא חושב שהיא נחוצה כדי למנוע שידור.

החדשות הטובות הן, שגם אם ה- EBV מועבר ממך לתינוק, EBV בינקות ובילדות הוא בדרך כלל לא סימפטומטי, עם מעט ילדים לראות פרקים של זיהום. בנוסף, רוב האנשים יהיו EBV עד שהם 35 שנים של גיל, כך רוב הסיכויים כי התינוק שלך היה יום אחד חוזה EBV בכל מקרה.

האם זה בטוח להניק את התינוק שלי אם יש לי EBV והוא / היא לא?

הנתונים מראים כי EBV יכול להיות נוכח בחלב אם, אך עדיין אין מחקרים אשר קובעים אם זה התוצאה הילוכים לתינוק.

הקורס הטוב ביותר של פעולה היא לדבר עם הרופא שלך על מצב EBV שלך וכיצד זה משפיע על ההריון שלך ואת התינוק לאחר הלידה.

עדכון אחרון: 5 בספטמבר, 2017 בשעה 12:25

ערכו שימוש במידע מהמקורות הבאים:

1. CDC: אודות EBV.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-ebv.html

2. CDC: על Mononucleosis.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html

3. CDC: עבור ספקי שירותי בריאות.

https://www.cdc.gov/epstein-barr/hcp.html

4. Mayo Clinic: Mononucleosis ו- Epstein-Barr: מה הקשר?

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058444

5. Mayo קליניקה: Mononucleosis: אבחון וטיפול.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/diagnosis-treatment/treatment/txc-20165946

6. Mayo Clinic: Mononucleosis: האם זה יכול לחזור?

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mononucleosis/expert-answers/mononucleosis/faq-20058564

7. מתמיד Epstein-Barr וירוס זיהום והריון. J להדביק Dis. יוני 1983.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6304207

8. Epstein-Barr וירוס זיהום בהריון - מחקר מבוקר פוטנציאלי. Reprod Toxicol. 25 באוגוסט 2008. 10.1016 / j.reprotox.2008.04.004

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18534816?

9. מונונוקליוזה זיהומית במהלך ההיריון: דו"ח של שלוש נשים והתינוקות שלהם למדו באופן פרוספקטיבי. פדיאטר. יולי 1984.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6473132

10. Epstein-Barr וירוסים זיהומים בהריון: מחקר פרוספקטיבי. J Pediatr. מרץ 1984.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6323662

11. Epstein-Barr וירוס זיהום במהלך ההריון ואת הסיכון של תוצאות הריון שלילי. BJOG. 22 Sep 2005. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2005.00764.x

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.2005.00764.x/full

12. סימפטומים דיכאוניים אימהיים הקשורים להפעלה מחדש של אפשטיין-בר וירידה בהריון. דוחות מדעיים. 31 אוקטובר 2013. doi: 10.1038 / srep03096

https://www.nature.com/articles/srep03096

המלצות להנקה במהלך זיהומים אימהיים. ג 'יי Pediatr. (ריו ג ') נובמבר 2004. https://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572004000700010

https://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0021-75572004000700010&script=sci_arttext&tlng=en

14. מחקר של הילולת אפשטיין-בר על ידי האם לילד באמצעות PCRs מקוננים. י ויירול. אוקטובר 1996.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC190727/

15. Epstein-Barr וירוס (EBV) זיהום בינקות. ג 'וי קלייר. אפריל 2001.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11255098

16. Livestrong: ההשפעות של טמפרטורה גבוהה על הריון.

https://www.livestrong.com/article/243511-effects-of-high-temperature-on-pregnancy/