סיבוכים בהריון מכפילים - הריון

סיבוכים בהריון מכפילים

מבין כל סוגי הלידות המרובות, תאומים בדרך כלל מתמודדים עם הבעיות הרפואיות והסיבוכים המעטים. כל תינוק נוסף שאישה נושאת במהלך הריונה מגביר את האפשרות לפתח סיבוכים בהריון.

מהם הסיבוכים הנפוצים ביותר הקשורים בכפולות?

  • עבודה מוקדמת / מסירה
  • משקל לידה נמוך
  • הגבלת הגידול תוך רחמי (IUGR)
  • רעלת הריון
  • סוכרת הריונית
  • הפרעה שליה
  • מוות / עוברית
  • ניתוח קיסרי

עבודה מוקדמת / מסירה

לידה מוקדמת / לידה מוגדרת כאספקה ​​לפני 37 שבועות של הריון. אורך ההיריון יורד בדרך כלל עם כל תינוק נוסף. בממוצע ההריונות הבודדים האחרונים 39 שבועות, הריון תאומים 36 שבועות, שלישיות 32 שבועות, ארבע רבעונים 30 שבועות, וחמישים שבועות 29.

כמעט 60% מהתאומים נמסרים לפני המועד, בעוד ש -90% משלישייה הם פגים.

הריונות סדר גבוה יותר הם כמעט תמיד לפני המועד. פעמים רבות עבודה מוקדמת היא תוצאה של קרע מוקדמת טרם המועדף של הממברנות (PPROM). PPROM הוא קרע של הקרומים לפני תחילת העבודה בחולה אשר פחות מ 37 שבועות של הריון.

משקל לידה נמוך

משקל לידה נמוך קשור כמעט תמיד למסירת לידה מוקדמת. משקל לידה נמוך הוא פחות מ 5.5 £ (2,500 גרם). תינוקות שנולדו לפני 32 שבועות ומשקלים פחות מ -3.5 ק"ג (1,500 גרם) יש סיכון מוגבר לפתח סיבוכים כמו תינוקות.

הם נמצאים בסיכון מוגבר לבעיות ארוכות טווח כגון פיגור שכלי, שיתוק מוחין, אובדן ראייה ואובדן שמיעה.

הגבלת הגידול תוך רחמי (IUGR)

הריונות מרובים גדלים בקצב דומה לזה של הריונות בודדים עד לנקודה מסוימת. קצב הגידול של הריונות תאומים מתחיל להאט בין 30 ל -32 שבועות.

הריונות משולשים מתחילים להאט 27 עד 28 שבועות, והריון הריון מתחיל להאט ב 25-26 שבועות.

IUGR נראה להתרחש כי השליה לא יכול להתמודד עם צמיחה יותר בגלל התינוקות מתחרים על חומרים מזינים. הרופא שלך יפקח על הגידול של התינוקות על ידי אולטרסאונד ועל ידי מדידת הבטן.

רעלת הריון

רעלת הריון, הריון לחץ יתר לחץ דם (PIH), טוקסמיה, ולחץ דם גבוה הם כולם מונחים נרדפים. הריונות תאומים יש סיכוי כפול לפתח רעלת הריון כמו הריונות בודדים. מחצית מההריונות המשולשים מפתחים רעלת הריון.

טיפול טרום לידתי מגביר את הסיכוי לגילוי וטיפול ברעלת הריון. טיפול הולם טרום לידתי גם מקטין את הסיכון לפתח בעיה חמורה מ רעלת הריון הן התינוקות והן את האם.

סוכרת הריונית

הסיכון המוגבר לסוכרת הריון בהריונות כפולים נראה כי תוצאה של שתי השליות מגבירה את ההתנגדות לאינסולין, הגדלת גודל השליה ועלייה בהורמונים שליה.

הסיכון להתרחשות של סוכרת הריונית בהריון של מכפילים עדיין נחקר בשלב זה. במחקר אחד, נראה כי סיכון מוגבר לסוכרת הריונית נראה לעין, אך הרופאים המעורבים המליצו לבצע בדיקות נוספות.

הפרעה שליה

הפרעה שליה היא שלוש פעמים סביר יותר להתרחש בהריון multiples. זה עשוי להיות קשור לעובדה כי קיים סיכון מוגבר לפתח רעלת הריון. זה בדרך כלל מתרחשת בשליש השלישי, אבל הסיכון עולה באופן משמעותי לאחר התינוק הראשון נמסר בנרתיק.

מוות או מוות עוברית

מוות עוברי תוך רחמי הוא נדיר ביותר. הרופא שלך יקבע אם עדיף לחשוף את התינוק השני לעובר שמת או להמשיך עם הלידה.

אם ההריון הוא dichorionic (שני chorions נוכחים), אז אולי לא יהיה צורך בהתערבות. (הסיסית היא קרום היוצר את החלק העובר של השליה, לתאומים של אחים יש תמיד שתי סיעות, כאשר תאומים זהים יכולים להכיל אחת או שתיים).

אם ההריון יש סיסית אחת, בגרות העובר יהיה להעריך אם משלוח מיידי מומלץ. במצב זה יהיה צורך לשקול את הסיכונים בין תינוק מוקדמת לבין הסיכונים של להישאר ברחם.

ניתוח קיסרי

אם אתה בהריון עם כפולות זה לא בהכרח אומר כי תהיה לך לידה קיסרית. ההמלצה האופיינית למסירת שלישיות וכפולות מסדר גבוה יותר היא ניתוח קיסרי, אך תאומים מועברים לעיתים קרובות בנרתיק.

הנרתיק של תאומים תלוי במצגת של התינוקות.

תאומים ניתן להעביר vaginally כאשר:

  • ההריון גדול מ -32 שבועות
  • תאומים A (התינוק הקרוב ביותר צוואר הרחם) הוא הגדול ביותר
  • התאום A הוא הראש למטה
  • טווין B הוא הראש למטה, עכוז, או לצדדים
  • תאום ב 'קטן מתאומים A
  • אין שום עדות למצוקה עוברית
  • אין פרופורציה cephalopelvic (CPD)